初發(fā)Graves病對骨代謝的影響.pdf

1、目的:觀察初發(fā)Graves病患者骨代謝指標的變化情況，了解初發(fā)甲狀腺功能亢進癥對骨代謝的影響，為糾正骨代謝異常提供臨床依據(jù)。
　　方法:選擇2014年4月-2014年9月河北北方學院附屬第二醫(yī)院門診和住院治療的初發(fā)甲狀腺功能亢進癥患者45例作為實驗組，選擇年齡、性別相對應的健康人44例作為對照組。在相同季節(jié)采用化學發(fā)光微粒子免疫檢測法測定甲狀腺功能(FT3、FT4、TSH)及相關抗體(TPOAb);TRAb測定采用電化學發(fā)光法;應

2、用離子選擇電極法測定血鈣終點法測定血磷;應用電化學發(fā)光法測定骨形成指標骨鈣素(OST)及骨吸收指標β-膠聯(lián)降解產物(β-CTX);采用化學發(fā)光法測定調節(jié)鈣磷代謝的甲狀旁腺激素(PTH);應用高效液相色譜串聯(lián)質譜法測定25-羥維生素D3。采用SPSS16.0軟件包對所得結果進行統(tǒng)計學分析，計量資料分析使用t檢驗及Mann-Whitney U非參數(shù)檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。
　　結果:
　　1、甲狀腺功能檢查:實驗組FT3

3、及FT4較對照組明顯升高，TSH較對照組明顯降低。實驗組FT3平均值為(23.51±14.63) pmol/L、FT4平均值為（41.08±14.03）pmol/L，對照組FT3平均值（4.32±0.51）pmol/L、FT4平均值（15.71±1.82）pmol/L，P值＜0.001;實驗組TSH(0.003±0.013)uIU/ml，對照組TSH(2.132±1.027) uIU/ml，P值＜0.001;
　　2、甲狀腺相關抗

4、體檢查:實驗組TRAb及TPOAb較對照組明顯增高。實驗組TRAb平均值（12.99±8.39）IU/L、TPOAb平均值(558.46±420.14)IU/ml，對照組TRAb平均值(0.95±0.31)IU/L、TPOAb平均值（11.52±9.74）IU/ml，P值＜0.001;
　　3、血鈣磷檢查:實驗組血鈣磷較對照組明顯增高。實驗組游離鈣平均值(1.25±0.07)mmol/L，對照組游離鈣平均值(1.18±0.08)

5、mmol/L，P值＜0.001;實驗組血磷平均值(1.26±0.19)mmol/L，對照組血磷平均值(1.22±0.12) mmol/L,P值＜0.05;
　　4、成骨及破骨細胞的指標:實驗組OST及β-CTX較對照組明顯增高。實驗組OST平均值(48.62±19.92) ng/ml，對照組OST平均值(14.02±3.75)ng/ml，P值＜0.001;實驗組β-CTX平均值（0.981±0.418）ng/ml，對照組β-CTX

6、平均值（0.445±0.268）ng/ml，P值＜0.001;
　　5、PTH測定結果:實驗組較對照組明顯降低。實驗組PTH平均值(2.64±1.36)pmol/L，對照組PTH平均值（3.12±1.37）pmol/L，P值＜0.05;
　　6、25-羥維生素D3測定結果:實驗組較對照組明顯降低。實驗組25-羥維生素D3平均值(17.60±7.85) ng/ml，對照組25-羥維生素D3平均值（23.55±7.87）ng/m