參術(shù)冠心方治療冠心病合并高脂血癥的臨床研究.pdf

1、目的：證明參術(shù)冠心方治療冠心病的有效性;挖掘分析參術(shù)冠心方治療氣虛痰瘀型穩(wěn)定性心絞痛患者療效的影響因素，通過進一步的病證結(jié)合研究，探索參術(shù)冠心方治療穩(wěn)定性心絞痛的較佳適應(yīng)人群及其后續(xù)治療的較優(yōu)方案，為進一步的臨床和基礎(chǔ)研究奠定基礎(chǔ)。
　　方法：以隊列研究為主要研究方法，納入從2012年11月至2014年12月于廣東省中醫(yī)院門診或病房診斷為氣虛痰瘀型穩(wěn)定性心絞痛患者137例，給予西醫(yī)常規(guī)治療+參術(shù)冠心顆?？诜?，以高脂血癥為暴露因素，

2、分為高脂血癥組和非高脂血癥組，通過評價治療前、后生存質(zhì)量和中醫(yī)證候評分的改善情況，統(tǒng)計比較得出高脂血癥對參術(shù)冠心方療效的影響，進而探索參術(shù)冠心方治療穩(wěn)定型心絞痛的較佳適應(yīng)人群，為進一步的臨床和基礎(chǔ)研究奠定基礎(chǔ)。后續(xù)一個月的隨訪研究，則以試驗結(jié)束后患者自愿選擇的調(diào)脾護心法的中醫(yī)治療方法不同分組，同樣以生活質(zhì)量和中醫(yī)證候評分為觀察指標，觀察參術(shù)冠心方治療后的隨訪療效，探索后續(xù)治療的較優(yōu)方案，為此類冠心病患者長期治療提供依據(jù)。
　　結(jié)果

3、：⑴參術(shù)冠心方聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療，可提高冠心病患者的生活質(zhì)量，改善中醫(yī)證候(P＜0.05)。⑵在臨床研究中，治療前、后的療效比較提示，高脂血癥組患者生活質(zhì)量和中醫(yī)證候改善程度較非高脂血癥組患者更為明顯(P＜0.05)。⑶在后續(xù)一個月隨訪時，結(jié)果則提示為門診湯劑組和中成藥組隨訪時各指標療效評估均較治療后有所好轉(zhuǎn)，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。⑷一個月隨訪時，治療后至隨訪時各指標的變化情況比較，結(jié)果顯示在生活質(zhì)量中PL、AF、TS、D

4、S和中醫(yī)證候評分上，門診湯劑組改善程度高于中成藥組和無續(xù)服組，中成藥組則高于無續(xù)服組，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);在生活質(zhì)量中AS上，則表現(xiàn)出門診湯劑組改善程度高于無續(xù)服組，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其余兩組間差異未見統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。⑸不良事件分析結(jié)果，未能顯示參術(shù)冠心方可導致不良事件的發(fā)生。
　　結(jié)論：①參術(shù)冠心方聯(lián)合西藥常規(guī)治療，可提高冠心病患者生活質(zhì)量和改善中醫(yī)證候評分。②氣虛痰瘀型穩(wěn)定性心