MSCT對(duì)肺癌骨轉(zhuǎn)移伊班膦酸治療的監(jiān)測(cè).pdf

1、目的:通過分析肺癌患者骨轉(zhuǎn)移灶治療前后的CT分型及CT值改變，評(píng)估其對(duì)伊班膦酸治療的反應(yīng)。并探討CT骨閃爍現(xiàn)象及其CT特征，提高對(duì)該現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)。
　　方法:回顧性的分析45例確診肺癌骨轉(zhuǎn)移患者經(jīng)伊班膦酸治療前、治療后3、6個(gè)月的臨床資料和影像學(xué)資料，對(duì)這45例患者治療前、治療后3、6個(gè)月骨轉(zhuǎn)移灶的CT值進(jìn)行測(cè)量分析，并對(duì)治療后3個(gè)月骨閃爍組及疾病進(jìn)展組患者骨轉(zhuǎn)移灶的CT值及CT特征改變進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:三種不同類型的骨轉(zhuǎn)

2、移治療后3個(gè)月、6個(gè)月的CT值與治療前，以及治療后6個(gè)月與治療后3個(gè)月的CT值比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);對(duì)正常骨質(zhì)而言，治療后不同隨訪時(shí)間點(diǎn)骨密度較治療前變化不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。45例患者治療后，病灶CT分型發(fā)生變化，有效組中治療后成骨型轉(zhuǎn)移灶比例(57.7％)較治療開始前(26.0％)增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療無效組中成骨型病灶的比例(37.2％)較治療開前(40.0％)降低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義(P＞0.05)。骨閃爍現(xiàn)象的發(fā)生率為6.7％(3/45)，治療后3個(gè)月，其所有病灶無一處骨質(zhì)密度減低，平均骨密度較治療前增加(P＜0.05)。而骨轉(zhuǎn)移療效評(píng)價(jià)及臨床綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)均提示進(jìn)展的患者(n=5)，其所有病灶部分密度減低，部分增高，平均骨密度較治療前降低(P＞0.05)。治療后3個(gè)月，骨閃爍組大多表現(xiàn)為溶骨型病灶發(fā)生成骨性硬化改變;疾病進(jìn)展組大多表現(xiàn)為病灶新發(fā)骨膜反應(yīng)，成骨或混合型病灶伴溶骨性破壞，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P