2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  探討89Sr與唑來膦酸對前列腺癌骨轉(zhuǎn)移治療效果。
  方法:
  回顧性分析自南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院2014年01月至2016年6月88例晚期前列腺癌的患者。入院后均完善直腸指診(DRE)、PSA檢測、經(jīng)直腸彩超檢查(TRUS),并經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢確診為前列腺癌,骨掃描有單個或多個部位骨轉(zhuǎn)移。88例分成3組(甲組28例,乙組30例,丙組30例):相關(guān)資料包括患者年齡(甲組64.24±7.32,乙組63.8

2、2±8.43,丙組63.12±7.43);Gleason評分(≤6分:4/28,5/30,5/30;7分:2/28,3/30,2/30;≥8分:22/28,22/30,23/30);血清TPSA(<10ng/ml:1/28,1/30,0/30;10~20ng/ml:4/28,5/30,5/30;>20ng/ml:23/28,24/30,25/30)。治療:甲組均以89Sr148 MBq/次(4 mci)靜脈注射,3月一療程;乙組均以4

3、mg唑來膦酸+0.9%100 ml生理鹽水靜脈滴注,每月1次,3月一療程;88例患者均需采用內(nèi)分泌阻斷雄激素治療。根據(jù)門診隨訪評估患者骨轉(zhuǎn)移病灶數(shù)量、骨痛療效、治療后疼痛指數(shù)、血常規(guī)及肝功能變化、不良反應(yīng)。計量資料不同組間比較采用樣本t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗, P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)果:
 ?。?)骨轉(zhuǎn)移病灶數(shù)量治療有效率:甲組(85.7%)較乙組(60%)高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.029<0.05);

4、甲組(85.7%)較丙組(50%)高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.004<0.05);乙組(60%)較丙組(50%)高,無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.436>0.05)。
  (2)骨痛療效緩解率:甲組(92.9%)較乙組(70%)偏高,有統(tǒng)計學(xué)意義( P=0.026<0.05);甲組(92.9%)較丙組(66.7%)高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.014<0.05);乙組70%)較丙組(66.7%)高,無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.781>0.05)。

5、r>  (3)治療后疼痛指數(shù):無反應(yīng)率:甲組(3.6%)較乙組(6.7%)低,無統(tǒng)計學(xué)意義( P=0.595>0.05);甲組(3.6%)較丙組(13.3%)低,無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.186>0.05);乙組(6.7%)較丙組(13.3%)低,無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.389>0.05)。
  中等反應(yīng)率:甲組(17.9%)較乙組(26.7%)低,無統(tǒng)計學(xué)意義( P=0.421>0.05);甲組(17.9%)較丙組(53.3%)低,有

6、統(tǒng)計學(xué)意義( P=0.005<0.05);乙組(26.7%)較丙組(53.3%)低,有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.035<0.05)。
  反應(yīng)良好率:甲組(32.1%)較乙組(46.7%)低,無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.294>0.05);甲組(32.1%)較丙組(26.7%)高,無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.647>0.05);乙組(46.7%)較丙組(26.7%)高,無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.108>0.05)。
  反應(yīng)非常好率:甲組(46.

7、4%)較乙組(20%)高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.032<0.05);甲組(46.4%)較丙組(6.7%)高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001<0.05);乙組(20%)較丙組(6.7%)高,無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.129>0.05)。
  (4)肝功能治療前后無明顯變化,89Sr常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制(50%),以輕度骨髓抑制為主。唑來膦酸常見副作用是消化系統(tǒng)癥狀(13.3%)。
  血液系統(tǒng)不良事件:1級:甲組(28.6%)較

8、乙組(6.7%)高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.027<0.05);甲組(46.4%)較丙組(3.3%)高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.008<0.05);乙組(6.7%)較丙組(3.3%)高,無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.554>0.05)。2級:甲組(14.3%)較乙組(3.3%)高,無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.138>0.05);甲組(46.4%)較丙組(0%)高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.032<0.05);乙組(3.3%)較丙組(0%)高,無統(tǒng)計學(xué)意義(P

9、=0.313>0.05)。3級:甲組(7.14%)較乙組(0%)高,無統(tǒng)計學(xué)意義( P=0.136>0.05);甲組(7.14%)較丙組(0%)高,無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.136>0.05);乙組(0%)與丙組(0%)無法比較。
  結(jié)論:
 ?。?)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移病灶數(shù)量減少:89Sr聯(lián)合內(nèi)分泌療效明顯優(yōu)于唑來膦酸聯(lián)合內(nèi)分泌、單獨內(nèi)分泌療效。
  (2)骨痛療效緩解率:89Sr聯(lián)合內(nèi)分泌療效明顯優(yōu)于唑來膦酸聯(lián)合內(nèi)分泌、

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