手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠及相關(guān)因素調(diào)查分析.pdf

1、目的：本研究旨在探討手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及省、市、縣三級(jí)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠的差別；探討手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠與工作壓力源、社會(huì)支持之間的關(guān)系；為改善手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀提供科學(xué)的參考依據(jù)；進(jìn)一步增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士工作積極主動(dòng)性，提高手術(shù)室護(hù)士的生活質(zhì)量，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。
　　 方法：本研究采用橫斷面調(diào)查辦法進(jìn)行描述性研究，以我省四所省級(jí)醫(yī)院、五所市級(jí)醫(yī)院、七所縣級(jí)醫(yī)院445名全體于術(shù)室護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象，于2010年

2、3月進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括一般情況調(diào)查表；Maslach工作倦怠量表(MBI-HSS)；工作壓力源量表；社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。對(duì)于計(jì)數(shù)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)描述采用構(gòu)成比；計(jì)量指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)描述采用x±s，t檢驗(yàn)、方差分析：采用Pearson相關(guān)分析手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠與工作壓力源、禮會(huì)支持之間的關(guān)系；采用多元逐步回歸分析，以職業(yè)倦怠各分量表為應(yīng)變量，以工作壓力源、社會(huì)支持各條目為自變量，逐步分析自變

3、量與應(yīng)變量的影響情況。
　　 結(jié)果：
　　 1.職業(yè)倦怠的3個(gè)分量表中，手術(shù)室護(hù)士的高度疲潰感分別為：情感枯竭占43.6％、去人格化傾向占31.7％、個(gè)人成就感低落占54.6％。與Maslach正態(tài)分布樣本的三個(gè)維度高度倦怠分別為33％比較只有去人格化傾向無太大區(qū)別，而情感枯竭、個(gè)人成就感低落都明顯高于常模。
　　 2.本次調(diào)查的手術(shù)室護(hù)士的情感枯竭、去人格化、個(gè)人成就感得分與北美常模及國內(nèi)杭州常模的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行

4、對(duì)照，體驗(yàn)到情感枯竭較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；個(gè)人成就感手術(shù)室護(hù)士低于國內(nèi)及國外護(hù)士常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而去人格化傾向差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 3.不同級(jí)別醫(yī)院間手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠也存在一定差異。比較顯示，除情感枯竭緯度外，不同級(jí)別醫(yī)院職業(yè)倦怠的去人格化傾向和個(gè)人成就感緯度也存在差異(F=6.75，7.46)，兩兩比較顯示，隨著醫(yī)院級(jí)別的降低，去人格化傾向逐級(jí)升高(P<0.0

5、1)，個(gè)人成就感逐級(jí)降低(P<0.01)。
　　 4.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠與手術(shù)室護(hù)士的性別、婚姻狀況及職稱無關(guān)，經(jīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，與工作年限、醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05、0.01)。
　　 5.手術(shù)室護(hù)士工作壓力源評(píng)分前三位的分別是擔(dān)心出現(xiàn)差錯(cuò)事故、工作量太大、護(hù)理工作的社會(huì)地位太低。
　　 6.情感枯竭、去人格化與護(hù)士工作壓力源呈正相關(guān)(P<0.01)；個(gè)人成就感與護(hù)士工

6、作壓力源(除工作環(huán)境及資源方面外)呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。
　　 7.情感枯竭、去人格化的分值與社會(huì)支持四項(xiàng)值之間呈負(fù)相關(guān)，個(gè)人成就感分值與社會(huì)支持四項(xiàng)值之間成正相關(guān)。情感枯竭的分值分別與主觀支持、社會(huì)支持利用度和社會(huì)支持總分分值相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，去人格化與主觀支持及社會(huì)支持總分相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05、0.01.)，個(gè)人成就感分值和社會(huì)支持四項(xiàng)值之間相關(guān)性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05、0.01)。<

7、br>　　 8.職業(yè)倦怠相關(guān)因素多元逐步回歸分析，影響情感枯竭的主要因素依次有工作量和時(shí)間分配、主觀支持、工作年限、社會(huì)支持利用度、社會(huì)支持總分；影響去人格化的主要因素依次有病人護(hù)理方面、主觀支持、醫(yī)院級(jí)別；影響個(gè)人成就感的主要因素依次有醫(yī)院級(jí)別、護(hù)理專業(yè)和工作方面、主觀社會(huì)支持、社會(huì)支持利用度。
　　 結(jié)論：
　　 1.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠程度較嚴(yán)重，在加強(qiáng)干預(yù)研究時(shí)，應(yīng)考慮組織情境的影響，以及對(duì)干預(yù)效果的評(píng)價(jià)。不同維