精液白細(xì)胞與男性不育關(guān)系研究.pdf

1、白細(xì)胞存在于男性生殖道中，幾乎每位男性精液中都會(huì)發(fā)現(xiàn)其存在。生理?xiàng)l件下，白細(xì)胞多來源于附睪，并在免疫防御機(jī)制中發(fā)揮重要作用。白細(xì)胞精子癥在男性不育中約占10％～20％，精液白細(xì)胞數(shù)目增加在不育男性中經(jīng)常發(fā)生，并且精液白細(xì)胞增加導(dǎo)致精液質(zhì)量下降。但白細(xì)胞精子癥影響生育的具體機(jī)制還不清楚；白細(xì)胞與精液參數(shù)之間的關(guān)系，相關(guān)報(bào)道尚不一致。 本文通過對(duì)來自吉林大學(xué)各臨床醫(yī)院泌尿男科的416例不育患者進(jìn)行研究，檢測精液白細(xì)胞，分析精液樣本的

2、常規(guī)精液參數(shù)精液液化時(shí)間、精液量、精液粘稠度、精液pH值；分析精子參數(shù)精子密度、活力、活率、形態(tài)、運(yùn)動(dòng)參數(shù)，分析精漿果耱含量、中性a-糖苷酶、酸性磷酸酶等精漿生化指標(biāo)；分析精子頂體酶活性和精子凋亡率，以探討精液白細(xì)胞對(duì)這些參數(shù)的影響，并探討解脲支原體、沙眼衣原體與精液自細(xì)胞的關(guān)系。 采用計(jì)算機(jī)自動(dòng)檢測系統(tǒng)下人工修正方法進(jìn)行精子形態(tài)分析，計(jì)算機(jī)自動(dòng)分析精子密度、活率、活力、運(yùn)動(dòng)參數(shù)等精液參數(shù)。記錄30分鐘精液液化狀況，果糖、酸性磷

3、酸酶含量采用分光光度比色法測定，采用瑞-姬染色后，分析計(jì)算凋亡陽性精子數(shù)占總精子數(shù)的比例，解脲支原體采用培養(yǎng)法檢測，沙眼衣原體采用生化酶法試劑盒檢測，白細(xì)胞采用聯(lián)苯胺染色方法分析。結(jié)果如下： 1.416例男性不育就診患者精液樣本白細(xì)胞分析，白細(xì)胞大于1×10<'6>的精液樣本107例，占不育患者總樣本的25.7％。 2.精液白細(xì)胞異常組液化時(shí)間異常例數(shù)顯著高于生育組與白細(xì)胞正常組(P<0.001)；精液白細(xì)胞異常組精液量

4、顯著低于生育組與白細(xì)胞正常組(P<0.05)；精液白細(xì)胞異常組精液粘稠度增高例數(shù)顯著高于生育組與白細(xì)胞正常組(P<0.01)；精液白細(xì)胞異常組精液pH值異常(pH值<7.2或>8.0)例數(shù)顯著高于生育組與白細(xì)胞正常組(P<0.01)。 3.精液白細(xì)胞異常組精子密度顯著低于生育組與白細(xì)胞正常組(P<0.001，P<0.01)：精液白細(xì)胞異常組精子活率顯著低于生育組與白細(xì)胞正常組(P<0.001，P<0.01)；精液白細(xì)胞異常組精子

5、活力顯著低于生育組與白細(xì)胞正常組(P<0.001，P<0.01)；精液白細(xì)胞異常組正常形態(tài)精子百分率顯著低于生育組與白細(xì)胞正常組(P<0.01，P<0.05)；精液白細(xì)胞異常組頭部異常精子百分率、頸/中段異常精子百分率、尾部異常精子百分率均顯著高于生育組與精液白細(xì)胞異常組(P<0.01，P<0.05)；精液白細(xì)胞異常組精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)中，VCL、VSL、YAP、ALH均顯著低于生育組與精液白細(xì)胞正常組(P<0.01，P<0.05)；精液白細(xì)

6、胞異常組中BCF顯著高于白細(xì)胞正常組(P<0.05)；精液白細(xì)胞異常組中LIN顯著低于生育組精液白細(xì)胞異常組(P<0.01)。 4.精液白細(xì)胞異常組精漿果糖含量、中性a-糖苷酶含量與生育組、白細(xì)胞正常組比較，均無顯著性差異(P>0,05)；精液白細(xì)胞異常組精漿酸磷酸酶活性顯著低于生育組、白細(xì)胞正常組(P<0.01，P<0.05)。 5.精液白細(xì)胞異常組精子頂體酶活性顯著低于生育組、白細(xì)胞正常組(P<0.05)；精液白細(xì)

7、胞異常組精子凋亡率顯著高于生育組、白細(xì)胞正常組(P<0.05)。 6.精液白細(xì)胞異常組解脲支原體感染例數(shù)顯著高于生育組與白細(xì)胞正常組(P<0.01)；精液白細(xì)胞異常組沙眼支原體感染例數(shù)與生育組、白細(xì)胞正常組比較，沒有顯著性差異(P>0.05)通過以上結(jié)果分析得出以下結(jié)果： 1.精液白細(xì)胞異常在男性不育患者中的比例：416例男性不育患者精液樣本中，白細(xì)胞異常占總樣本的25.7％。 2.精液白細(xì)胞對(duì)精液基本參數(shù)的影響

8、：精液白細(xì)胞異?？捎绊懢阂夯瘯r(shí)間，可使精液量下降，可使精液粘稠度增高，可使精液pH值異常。 3.精液白細(xì)胞對(duì)精子參數(shù)的影響：精液白細(xì)胞異?？墒咕用芏蕊@著下降，精子活率顯著下降，精子活力顯著下降，可使正常形態(tài)精子百分率顯著下降，頭部、頸/中段、尾部異常精子百分率升高，可使精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)中，VCL、VSL、VAP、ALH顯著降低，使BCF升高。 4.精液白細(xì)胞對(duì)精漿生化指標(biāo)的影響：精液白細(xì)胞異常不影響精漿果糖含量、中性a-