化痰消瘀方逆轉(zhuǎn)胃癌癌前病變的臨床療效及調(diào)控凋亡抑制蛋白的機(jī)制研究.pdf

1、研究目的:
　　1.研究化痰消瘀方治療PLGC患者的臨床效果;
　　2.針對Survivin、Livin凋亡抑制蛋白，探討化痰消瘀方逆轉(zhuǎn)PLGC的作用機(jī)制，為化痰消瘀方治療PLGC提供細(xì)胞分子學(xué)水平的客觀依據(jù)。
　　研究方法:
　　1.入選診斷為CAG伴IM的患者261例，給予化痰消瘀方治療，2次/天，早晚分服，總療程為6個(gè)月。治療前后均行電子胃鏡檢查和病理組織學(xué)檢測。
　　2.將6-8周SD雄性大鼠96只

2、，隨機(jī)分為正常組及造模組，使用N-甲基-N-硝基-亞硝基胍、雷尼替丁藥物加饑飽失常的造模方法制備PLGC動物模型。將成功造模后的大鼠隨機(jī)分為模型組、低劑量中藥組、中劑量中藥組、高劑量中藥組及西藥對照組，第28周處死并依次從胃體、胃竇處分別取材并保存。用HE染色以辨別大鼠胃粘膜病理改變，用免疫組化的方法對比凋亡抑制蛋白Survivin、Livin在各組大鼠胃粘膜組織中的表達(dá)情況。
　　研究結(jié)果:
　　1.261例患者經(jīng)化痰消瘀

3、方治療后，痊愈104例(39.85％)，顯效69例(26.44％)，有效60例(22.99％)，無效28例(10.73％)，總有效率達(dá)到89.27％;CAG共好轉(zhuǎn)218例，好轉(zhuǎn)率為83.52％，治療前后自身病理組織學(xué)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);IM共好轉(zhuǎn)177例，好轉(zhuǎn)率為67.82％，治療后進(jìn)行自身病理組織學(xué)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。CAG與IM治療效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　2.HE染

4、色結(jié)果提示正常組胃粘膜未出現(xiàn)PLGC改變;模型組均出現(xiàn)PLGC改變;中藥中、高劑量治療組PLGC病理改善具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)且高劑量組療效優(yōu)于其他各治療組(P＜0.05);葉酸片治療組PLGC改善較模型組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);此外，免疫組化結(jié)果顯示Survivin、Livin蛋白在正常組極少表達(dá)，而模型組表達(dá)較正常組顯著增加（P＜0.01）;各中藥治療組蛋白表達(dá)均較模型組減少，且呈劑量依賴性(P＜0.01)，中藥高劑量