口服α-硫辛酸對(duì)超重或肥胖患者氧化應(yīng)激水平和炎癥反應(yīng)影響的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、交叉試驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討超重或肥胖患者口服抗氧化劑α-硫辛酸（Alpha-lipoic acid，ALA）對(duì)氧化應(yīng)激（Oxidative Stress，OS）和炎癥反應(yīng)（Inflammation）的影響，為超重或肥胖相關(guān)心血管疾?。–ardiovascular Disease，CVD）的預(yù)防提供理論依據(jù)。
　　 方法：采用隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、交叉試驗(yàn)設(shè)計(jì)。按照入選標(biāo)準(zhǔn)：1）漢族人；2）體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥25kg/m2，并且至少有下列心血

2、管危險(xiǎn)因素之一：①臨界血壓（130mmHg≤收縮壓＜140mmHg和/或85mmHg≤舒張壓＜90mmHg）；②血脂異常（空腹總膽固醇≥5.2mmol/L或高密度脂蛋白＜1.04mmol/L）；③空腹血糖（6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L）；3）年齡20～60歲；4）未服用任何抗氧化劑，納入研究對(duì)象103名，男性63名，女性40名。采用分層區(qū)組隨機(jī)化設(shè)計(jì)方法將研究對(duì)象隨機(jī)分到ALA組或安慰劑組進(jìn)行為期8周的干預(yù)，干預(yù)劑量

3、為1200mg/day。ALA組（52人）口服ALA8周，經(jīng)過4周洗脫期后，再服用安慰劑8周；安慰劑組（51人）口服安慰劑8周，經(jīng)過4周洗脫期后，再服用ALA8周?；€測(cè)量包括問卷調(diào)查、人體測(cè)量、血壓測(cè)量、脈搏波速度、臥位血壓、血液生化指標(biāo)、氧化應(yīng)激生物標(biāo)志物和炎癥反應(yīng)因子的檢測(cè)。氧化應(yīng)激生物標(biāo)志物包括8-異前列腺素F2a（8-iso-prostaglandin F2a，8-iso-PGF2a）和氧化低密度脂蛋白（oxidized lo

4、wdensity lipoprotein，oxLDL）。炎癥反應(yīng)因子包括C反應(yīng)蛋白（C-reactionprotein，CRP）、白介素6（Interleukin-6，IL-6）和瘦素（Leptin）。兩階段起始和終末均測(cè)量氧化應(yīng)激生物標(biāo)志物和炎癥反應(yīng)因子，采用統(tǒng)一的檢測(cè)方法和同一批調(diào)查員。
　　 結(jié)果：采用Stata11.0軟件進(jìn)行混合效應(yīng)模型分析。ALA組和安慰劑組人體測(cè)量指標(biāo)和生化指標(biāo)等基線水平均衡可比（P＞0.05）。經(jīng)

5、口服ALA8周后，8-iso-PGF2a表現(xiàn)為ALA組升高了43.33±39.81pg/ml，安慰劑組升高了39.94±34.62pg/ml，但兩組變化差異沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，P=0.518；oxLDL表現(xiàn)為ALA組降低0.41±2.15μg/dl，安慰劑組降低0.81±1.88μg/dl，但兩組變化差異沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，P=0.164。CRP表現(xiàn)為ALA組降低1.01±6.44μg/ml，安慰劑組降低1.03±6.64μg/ml

6、，但兩組變化差異沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，P=0.750；IL-6表現(xiàn)為ALA組降低26.97±39.13pg/ml，安慰劑組降低38.18±57.44pg/ml，但兩組變化差異沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，P=0.181；Leptin表現(xiàn)為ALA組降低2.39±15.52ng/ml，安慰劑組降低0.88±6.28ng/ml，但兩組變化差異沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，P=0.344?；旌闲?yīng)模型分析結(jié)果顯示，在控制了基線、性別、年齡、試驗(yàn)順序和階段因素后