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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)聯(lián)合門靜脈切除治療肝門部膽管癌(HCCA)的療效和安全性。
方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane Library、Embase、Chinese BioMedical Literature(CBM)、Chinese Medical Current Contents(CMCC)電子數(shù)據(jù)庫,查找聯(lián)合受累門靜脈切除(Portal vein resection,PVR)對(duì)比未聯(lián)合門靜脈切除(Without Por
2、tal vein resection,Without PVR)和未行手術(shù)切除(nosurgicalresection,NR)治療肝門部膽管癌的臨床對(duì)照研究,由2位研究者按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn),提取資料后采用Revman5.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果:共13篇文獻(xiàn)納入分析,共納入患者1921例。Meta分析結(jié)果顯示:聯(lián)合門靜脈切除預(yù)后較未聯(lián)合門靜脈切除組差(HR=1.90;95%CI1.59~2.28;P<0.00001),而
3、優(yōu)于未手術(shù)組(HR=0.33;95% CI0.26~0.41;P<0.00001)。PVR組肝門部膽管癌多處于進(jìn)展期,有更高比例的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(OR=1.50;95%CI1.06~2.13;P=0.02)和神經(jīng)浸潤(OR=2.95;95%CI1.80~4.84;P<0.0001),且PVR組R0切除率低于Without PVR組(OR=0.65;95%CI0.46~0.91;P=0.01)。兩組在術(shù)后死亡、術(shù)后總并發(fā)癥、術(shù)后肝功能衰竭、術(shù)
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