“新農(nóng)合”政府監(jiān)管機(jī)制研究.pdf

1、農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的重要問題。特別是在改革開放以后,隨著全國大部分地區(qū)原有農(nóng)村合作醫(yī)療的解體,絕大多數(shù)農(nóng)民成了完全自費(fèi)醫(yī)療的群體。在患病農(nóng)民中,患者應(yīng)就診而未就診,應(yīng)住院而未住院,因病致貧,因病返貧的現(xiàn)象普遍存在,這主要是農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因難以及時(shí)就醫(yī)。中國社會(huì)科學(xué)院2005年12月發(fā)布的社會(huì)藍(lán)皮書顯示,全國有65.7％的人沒有任何形式的醫(yī)療保險(xiǎn),大約四分之一的人因?yàn)闊o力支付醫(yī)療費(fèi)用而放棄醫(yī)療。面對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障狀況的嚴(yán)峻形

2、勢,政府近幾年再度試點(diǎn)和推廣農(nóng)村合作醫(yī)療制度,中共中央國務(wù)院在全面總結(jié)以往農(nóng)村合作醫(yī)療歷史經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合農(nóng)村社會(huì)發(fā)展實(shí)際,做出了建立與完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決定。新型農(nóng)村合作醫(yī)療足由各級(jí)政府引導(dǎo),農(nóng)村居民參加、集體扶持、財(cái)政資助相結(jié)合,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村居民互助共濟(jì)的基本醫(yī)療制度。重點(diǎn)解決農(nóng)村居民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧問題,在保證對(duì)農(nóng)村居民大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的同時(shí),兼顧小額門診醫(yī)療。
　　 文章在學(xué)習(xí)和總結(jié)

3、已有研究成果的基礎(chǔ)上,從監(jiān)管不足方面探討了舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度解體的原因,并通過對(duì)舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度和新的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的比較,引發(fā)了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度監(jiān)管的必要性的思考,總結(jié)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大貢獻(xiàn)。同時(shí),作者研究了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)利益主體在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度執(zhí)行過程中可能產(chǎn)生的信息不對(duì)稱風(fēng)險(xiǎn)行為,分析了政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)民三方的風(fēng)險(xiǎn),探討了行之有效的監(jiān)管路徑和制約方法,并在最后一部分給出了相應(yīng)的對(duì)策建議。

4、r>　　 通過文章的論證和分析,可以看出我國的農(nóng)村合作醫(yī)療雖然經(jīng)歷了一個(gè)較長的發(fā)展過程,但仍然繼續(xù)在摸索中前進(jìn),目前雖然“新農(nóng)合”已經(jīng)建立,但也只是我國醫(yī)療保障制度的初級(jí)階段,是建立在廣大農(nóng)村居民互助共濟(jì)意識(shí)基礎(chǔ)之上的,還存在著大量的問題。比如農(nóng)村合作醫(yī)療在執(zhí)行過程中存在的擠出風(fēng)險(xiǎn)、道德風(fēng)險(xiǎn)、逆向選擇風(fēng)險(xiǎn)、壟斷風(fēng)險(xiǎn)、政府與醫(yī)院之間的尋租風(fēng)險(xiǎn)等等都將成為我們?cè)诮窈髽?gòu)建新農(nóng)合制度的必須考慮的因素,否則“新農(nóng)合”執(zhí)行的效果和農(nóng)民的受益程度都