四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效影響因素研究.pdf

1、目的：研究旨在通過建立一套鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)鍵績(jī)效評(píng)價(jià)體系，然后圍繞此績(jī)效評(píng)價(jià)體系調(diào)查分析四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)現(xiàn)狀和績(jī)效現(xiàn)狀，最終在此基礎(chǔ)上研究影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效的因素，并提出改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效的建議。 方法：第一步，運(yùn)用文獻(xiàn)法研究了績(jī)效評(píng)價(jià)體系的建立方法，然后結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能，通過頭腦風(fēng)爆法和專家意見法構(gòu)建了基于平衡計(jì)分卡思想的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)鍵績(jī)效評(píng)價(jià)體系。第二步，以秦巴項(xiàng)目為依托，抽樣調(diào)查了四川省閬中、通江、蒼溪、儀隴4個(gè)縣的

2、36個(gè)衛(wèi)生院，每縣9個(gè)衛(wèi)生院。其中，一般衛(wèi)生院29個(gè)，中心衛(wèi)生院7個(gè)。調(diào)查采用了定量問卷調(diào)查了36個(gè)衛(wèi)生院，33個(gè)院長(zhǎng)，15個(gè)副院長(zhǎng)，223個(gè)衛(wèi)生院?jiǎn)T工和172個(gè)病人。調(diào)查還采用了定性訪談的方法，訪談了36個(gè)院長(zhǎng)及36個(gè)員工小組。調(diào)查的主要內(nèi)容為樣本衛(wèi)生院的建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀和績(jī)效現(xiàn)狀。第三步，在前兩步的基礎(chǔ)上運(yùn)用多元線性回歸的統(tǒng)計(jì)方法分析了影響調(diào)查地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效的因素，以及這些因素的相對(duì)重要程度。第四步，提出改善調(diào)查地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效的

3、建議。 結(jié)果： 1．基于平衡計(jì)分卡思想的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)鍵績(jī)效評(píng)價(jià)體系包含了人年均業(yè)務(wù)收入、衛(wèi)技人員人年均門診人次、員工滿意度、病人滿意度4個(gè)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)，它們的權(quán)重分別為0.266、0.195、0.204、0.335。 2．調(diào)查地區(qū)衛(wèi)生院在衛(wèi)生院院長(zhǎng)素質(zhì)、人力資源質(zhì)量、主要設(shè)備配置水平及管理方面低于全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生院的水平或不能達(dá)到相應(yīng)的要求。 3．調(diào)查地區(qū)衛(wèi)生院2005年的人年均業(yè)務(wù)收入為2.81萬，低于20

4、02年全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生院的水平；調(diào)查地區(qū)衛(wèi)生院2005年的衛(wèi)技人員人年均門診人次為1143.8人次，遠(yuǎn)高于2002年全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生院的水平；調(diào)查地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工總體滿意度較高，但員工對(duì)安全保障與物質(zhì)方面的需要沒有得到滿足；調(diào)查地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病人總體滿意度較高，但在經(jīng)濟(jì)性方面的評(píng)價(jià)不高。 4．影響衛(wèi)生院人年均業(yè)務(wù)收入的因素可以歸結(jié)為：設(shè)備、管理、國(guó)家政策；影響衛(wèi)生院衛(wèi)技人員人年均門診人次的影響可以歸結(jié)為：人口學(xué)特征、衛(wèi)技人員質(zhì)量；

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工滿意度會(huì)受到衛(wèi)生院性質(zhì)和員工個(gè)人特征的影響，而構(gòu)成員工滿意度的10個(gè)維度對(duì)員工總體滿度的影響作用并不相等；衛(wèi)生院類型和病人類型會(huì)影響病人滿意度，而構(gòu)成病人滿意度的4個(gè)維度對(duì)員工總體滿意度的影響作用并不相等；影響衛(wèi)生院總績(jī)效的因素可以歸結(jié)為管理和服務(wù)兩個(gè)方面。 結(jié)論：總體而言，調(diào)查地區(qū)衛(wèi)生院的績(jī)效受到了來自衛(wèi)生院內(nèi)部、外部多方面因素的影響。這些因素包括了：衛(wèi)生院主要設(shè)備配置、人力資源質(zhì)量、服務(wù)、管理，國(guó)家政策，所在