不同急性肺動(dòng)脈高壓模型的建立及其血流動(dòng)力學(xué)轉(zhuǎn)歸的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:1.建立葡聚糖法、縫線線段法和自體血栓法急性肺動(dòng)脈高壓動(dòng)物模型。2.探討上述3種實(shí)驗(yàn)方法建立急性肺動(dòng)脈高壓模型的優(yōu)劣（有效性、實(shí)用性、可重復(fù)性和穩(wěn)定性）。3.探討縫線線段法建立急性肺動(dòng)脈高壓后血流動(dòng)力學(xué)的變化。
　　 方法:實(shí)驗(yàn)犬15只，隨機(jī)分成葡聚糖法組、縫線線段法組和自體血栓法組，每組5只。通過心導(dǎo)管經(jīng)肺動(dòng)脈內(nèi)注射葡聚糖、縫線線段、自體血栓建立相應(yīng)急性肺動(dòng)脈高壓動(dòng)物模型。心導(dǎo)管測(cè)量右心室收縮壓評(píng)估各實(shí)驗(yàn)方法優(yōu)劣，在縫線

2、線段法組中通過測(cè)定心導(dǎo)管各壓力指標(biāo)如右室收縮壓RVSP、肺動(dòng)脈收縮壓PASP、左室收縮壓LVSP、收縮期左室壓力最大上升速率dp/dtmax-LV、主動(dòng)脈收縮壓AOSP;使用超聲心動(dòng)圖測(cè)量容量指標(biāo)如心輸出量CO、左室內(nèi)徑LV、右室內(nèi)徑RV、肺動(dòng)脈內(nèi)徑PA、主動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)AO、左室舒張末容積EDV-LV、左室射血分?jǐn)?shù)EF-LV、右室舒張末容積EDV-RV、右室射血分?jǐn)?shù)EF-RV研究血流動(dòng)力學(xué)變化。
　　 結(jié)果:葡聚糖法肺動(dòng)脈收縮壓(P

3、ASP)于120min達(dá)到峰值，在180min時(shí)有明顯下降（P＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），標(biāo)準(zhǔn)差的均值為4.98mmHg;縫線線段法PASP于120min達(dá)到峰值，在180min有下降但不明顯，標(biāo)準(zhǔn)差的均值為4.83mmHg;自體血栓法PASP于90min達(dá)到峰值，在180min有明顯降低（P＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），標(biāo)準(zhǔn)差的均值為12.12mmHg,較上述兩種方法有顯著差異。葡聚糖法、縫線線段法在可重復(fù)性（穩(wěn)定性）上優(yōu)于自體

4、血栓法（P＜0.05），縫線線段法與葡聚糖法比較該測(cè)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。急性肺動(dòng)脈高壓模型建立后，在肺動(dòng)脈壓中度增高，右室壓力負(fù)荷中度增重時(shí)，右室和肺動(dòng)脈擴(kuò)張，主動(dòng)脈收縮壓略減低，心輸出量輕度下降（P＞0.05）;重度肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右室壓力負(fù)荷重度增重，右室進(jìn)一步擴(kuò)張，左室內(nèi)徑及容量減少，心輸出量嚴(yán)重降低（P＜0.05）。
　　 結(jié)論:1.葡聚糖法、縫線線段法和自體血栓法均可成功有效的建立急性肺動(dòng)脈高壓動(dòng)物模型。