宣肺逐瘀化痰法對(duì)低氧性肺動(dòng)脈高壓的干預(yù)研究——血流動(dòng)力學(xué)和右心功能.pdf

1、目的：研究宣肺逐瘀化痰法的麻杏芎葶合劑對(duì)低氧性肺動(dòng)脈高壓（HPH）大鼠血流動(dòng)力學(xué)和右心功能的干預(yù)作用，并探討其機(jī)制。
　　方法：選擇SD大鼠50只，按性別隨機(jī)分為5組：正常對(duì)照組、模型組、麻杏芎葶合劑中、高劑量組及法舒地爾組，每組10只，雌雄各半。采用常壓間斷低氧法：(10±0.5)％O2，每天間斷低氧8小時(shí)，持續(xù)21天，建立大鼠HPH模型。每日放入低氧艙前給藥：法舒地爾組腹腔注射10mg/(kg·d)鹽酸法舒地爾注射液；中藥中劑

2、量組給予10g/kg·d麻杏芎葶合劑藥液灌胃；中藥高劑量組給予20g/kg·d麻杏芎葶合劑藥液灌胃；正常組、HPH模型組按每100g體重1ml的生理鹽水灌胃。在實(shí)驗(yàn)第21天后采用右心導(dǎo)管法測定大鼠mPAP、RVSP，左頸總動(dòng)脈插管法測定大鼠mCAP；以放射免疫法測定大鼠血漿AT-II含量，以ELISA法測定大鼠血漿5-HT、NT-proBNP含量；處死大鼠后，稱量右心室自由壁重（RV）和左心室及室間隔重（LV+S），計(jì)算右心肥厚指數(shù)RV

3、／LV+S。
　　結(jié)果：
　?。?）中藥中、高劑量組、法舒地爾組的mPAP（mmHg，X±s）依次為21.61±0.38、23.25±1.19、18.85±0.65，較模型組30.27±1.47均降低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)；中藥中、高劑量組、法舒地爾組、模型組的mCAP（mmHg，X±s）依次為112.31±2.16、113.33±1.54、112.09±1.82、112.69±3.71，與正常組114.55±

4、1.85比較，未見明顯差異(P均＞0.05)。
　?。?）中藥中、高劑量組、法舒地爾組RVHI%（X±s）依次為28.19±1.67、27.64±1.55、30.24±1.82，較模型組41.41±3.71均降低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)；中藥中、高劑量組、法舒地爾組RVSP（mmHg，X±s）依次為29.56±0.79、29.82±1.73、26.74±1.63，較模型組35.25±1.43均降低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

5、均＜0.05)；中藥中、高劑量組、法舒地爾組血漿NT-proBNP（fmol/ml，X±s）依次為192.31±4.59、196.25±2.73、165.93±3.76，較模型組246.51±3.34均降低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)。
　?。?）中藥中、高劑量組、法舒地爾組血漿5-HT（μg/l，X±s）含量依次為30.46±5.46、29.15±4.56、31.25±4.31，較模型組85.25±6.35降低，差別有統(tǒng)

6、計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)；中藥中、高劑量組、法舒地爾組血漿AT-II（pg/ml，X±s）含量依次為308.25±25.47、305.17±24.35、311.27±21.20，較模型組482.38±20.21降低，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)。
　　結(jié)論：
　?。?）具有宣肺逐瘀化痰功效的麻杏芎葶合劑可以減輕低氧引起的肺動(dòng)脈壓力的增加，而對(duì)體循環(huán)無明顯影響，其對(duì)低氧性肺動(dòng)脈高壓有明確的防治、干預(yù)作用。
　　（

7、2）具有宣肺逐瘀化痰功效的麻杏芎葶合劑可以減輕低氧性肺動(dòng)脈高壓引起的右心室收縮壓力的升高及右心室肥厚，干預(yù)右心衰竭的發(fā)生和發(fā)展。
　　（3）血漿5-HT、AT-Ⅱ水平的變化與HPH的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，具有宣肺逐瘀化痰功效的麻杏芎葶合劑對(duì)低氧性肺動(dòng)脈高壓的干預(yù)作用，與其能夠降低HPH模型大鼠血漿5-HT、AT-Ⅱ水平有關(guān)。
　?。?）依據(jù)中醫(yī)理論、麻杏芎葶合劑的立方、配伍及藥理分析，可知麻杏芎葶合劑具有宣降肺氣、止咳平喘、化