超重及肥胖的糖尿病患者鐵蛋白水平變化及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:
　　觀察超重及肥胖的2型糖尿病患者鐵蛋白水平，研究體重指數(shù)與鐵蛋白及相關(guān)因素的關(guān)系，為2型糖尿病合并肥胖癥的防治提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　1.選取2013.6-2013.12月于河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者60例（男34例，女26例）。按2003年《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南（試用）》標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用體重指數(shù)（BMI）將2型糖尿病患者分為2組：肥胖組39例（男性21例，女性18例，B

2、MI≥24 kg/m2）、單純糖尿病組21例（男性8例，女性13例，BMI<24 kg/m2）。
　　2.所有患者需空腹12小時(shí)以上，晨起抽取肘靜脈血6ml，檢測鐵蛋白（SF）、空腹血糖（FPG）、空腹胰島素（FINS）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血紅蛋白（HbA1c），通過公式計(jì)算患者胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）。
　　3.所得數(shù)據(jù)以Excel數(shù)據(jù)庫整理后均采用 SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3、計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間率的比較采用卡方檢驗(yàn)，正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；兩組數(shù)據(jù)間比較采用 t檢驗(yàn)；兩指標(biāo)間進(jìn)行直線相關(guān)分析，并計(jì)算相關(guān)系數(shù)，多因素間相關(guān)分析采用多元線性回歸，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.肥胖組與單純糖尿病組性別構(gòu)成經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明本次研究對(duì)象的性別構(gòu)成具有可比性。
　　2.肥胖組與單純糖尿病組的年齡、身高、病程比較，差異無

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）說明本次研究對(duì)象的年齡、身高、病程構(gòu)成具有可比性。肥胖組的體重、BMI、收縮壓(SBP)、舒張壓（DBP）高于單純糖尿病組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。肥胖組患者的FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1C、TC、TG高于單純糖尿病組，肥胖組 HDL-C低于單純糖尿病組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　3.肥胖組與單純糖尿病組SF水平比較：肥胖組患者的SF為292.66±88.53ng/m

5、l，單純糖尿病組患者的SF為167.52±67.04ng/ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示肥胖組的SF水平高于單純糖尿病組。SF與肥胖的2型糖尿病之間的關(guān)系：肥胖組23例患者SF>248ng/ml，單純糖尿病組6例患者SF>248ng/ml，說明SF水平升高與糖尿病患者肥胖關(guān)系密切，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.糖尿病患者 BMI與各指標(biāo)間的Pearson相關(guān)分析：BMI與年齡、SF、FPG、FINS、HOMA-IR、TC

6、、TG、SBP、DBP呈正相關(guān)（P<0.05），BMI與 HDL-C呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），與性別無關(guān)（P>0.05）。
　　5.糖尿病患者BMI與各指標(biāo)多元逐步回歸分析，以BMI為因變量，以SF、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，BMI與HOMA-IR、SF成正相關(guān)(P<0.05)，提示BMI與HOMA-IR、SF呈線性關(guān)系，且與SF的關(guān)系更為密切。
　　結(jié)論:
　　1.超重及肥胖