2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、目的:通過臨床觀察骨折合并腦外傷患者骨折愈合的過程,了解腦外傷對(duì)骨折愈合速度的動(dòng)態(tài)影響以及不同部位腦外傷與骨折愈合速度的相關(guān)性,試圖從神經(jīng)系統(tǒng)定位角度來探討腦外傷加速骨折愈合的機(jī)制。
   方法:
   第一部分:本研究患者均來自廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院骨科及神經(jīng)外科,時(shí)間從2008.2~2010.2。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)骨折合并腦外傷組(A組):①年齡6~60歲,男女不限;②腦外傷包括腦挫傷、硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、外傷性蛛

2、網(wǎng)膜下腔出血、原發(fā)性腦干損傷、彌漫性軸索損傷(格拉斯哥評(píng)分中重型),并CT檢查證實(shí)腦外傷;③昏迷時(shí)間為15~110d;④損傷嚴(yán)重度評(píng)分(ISS)>20;⑤無其它神經(jīng)系統(tǒng)及心、肝、腎嚴(yán)重疾患,無血液病,無糖尿病及成骨不全;⑥骨折均為四肢管狀骨,包括開放性和閉合性。(2)單純骨折組(B組):納入標(biāo)準(zhǔn)同骨折合并腦外傷①、⑤、⑥。骨痂均來自于患者骨折處多余骨痂,單純骨折組(對(duì)照組)骨痂來源于延期手術(shù)患者,均取得患者家屬同意。手術(shù)中取骨折處骨痂,

3、行組織學(xué)檢查比較兩組傷后骨痂量、骨痂成熟度。手術(shù)固定術(shù)后4周、8周、12周、24周、36周、48周復(fù)查X線片,觀察骨折愈合情況,比較兩組平均骨痂量及骨折臨床愈合時(shí)間。
   第二部分:納入標(biāo)準(zhǔn)同第一部分骨折合并腦外傷組,將腦外傷部位分成額部(A組)、頂部(B組)枕部(C組)、顳部(D組),骨痂均來自于患者骨折處多余骨痂,均取得患者家屬同意。手術(shù)中取骨折端處骨痂,行組織學(xué)檢查比較四組傷后骨痂量、骨痂成熟度。手術(shù)固定術(shù)后4周、8周、

4、12周、24周、36周、48周復(fù)查X線片,觀察骨折愈合情況,比較四組平均骨痂量及骨折臨床愈合時(shí)間。
   結(jié)果:
   第一部分結(jié)果:骨折合并腦外傷組57例符合標(biāo)準(zhǔn),40例資料完整;單純骨折組40例符合標(biāo)準(zhǔn),32例資料完整。骨折合并腦外傷組40例(A組)與單純骨折組32例(B組)對(duì)比研究顯示:傷后10~40d骨科手術(shù)中見前者比后者骨痂量多、骨痂質(zhì)量好;手術(shù)固定術(shù)后4~12周前者骨痂量多、骨折愈合速度明顯比后者快,骨折臨床

5、愈合平均時(shí)間短,前者平均愈合時(shí)間為10.1周(10.1±2.1),后者骨折平均愈合時(shí)間為13.2(13.2±3.1)周,骨折合并腦外傷組較單純骨折組平均愈合時(shí)間縮短了3.1周,兩組差異存在顯著性意義(P<0.01),但24周、36周、48周兩組比較骨痂量、骨折愈合速度無差異。
   第二部分結(jié)果:骨折合并腦外傷57例符合標(biāo)準(zhǔn),40例資料完整。額部(A組)16例,頂部(B組)1例,枕部(C組)5例,顳部(D組)18例,四組對(duì)比研究

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