腦外傷對股骨骨折位點中NGF表達的影響.pdf

1、目的： 本實驗通過研究大鼠腦外傷合并股骨骨折模型在不同時間點骨痂的變化和骨痂中神經(jīng)生長因子（NGF）的表達變化，來明確NGF在骨折愈合過程中所發(fā)揮的作用，從而進一步探討中樞神經(jīng)損傷對骨折愈合的影響和機制。 方法： 選取健康成年雄性SD大鼠60只，采用完全隨機法分成實驗組和對照組，每組30只。實驗組同對照組切斷股骨并克氏針固定后，選用自由墜落重物撞擊法建立腦外傷模型。對照組用線鋸切斷同一側(cè)股骨中段，然后行克氏針?biāo)枨?/p>

2、逆行固定。分別于兩組動物標(biāo)本術(shù)后1、4、7、14、21天各取6只，觀察骨折部位組織形態(tài)學(xué)變化及骨痂組織中骨細胞及纖維母細胞內(nèi)NGF表達情況。 結(jié)果： 1、大體解剖觀察結(jié)果顯示：實驗組骨折愈合速度明顯較對照組快。 2、光鏡下組織形態(tài)學(xué)觀察示：①單純骨折組：表現(xiàn)為典型的骨折愈合過程，骨痂呈梭形向外膨脹，骨膜反應(yīng)輕，纖維骨痂量少，膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨并存，以前者為主。骨折第4天骨膜開始增厚，骨膜內(nèi)形成的軟骨細胞及纖維母

3、細胞的量逐漸增多。隨著時間的延長，成骨細胞增多，骨痂層逐漸增厚，至骨折第14天已形成典型的骨小梁結(jié)構(gòu)。②股骨骨折并腦損傷組：骨折第1天表現(xiàn)為血腫和炎性滲出反應(yīng)，骨膜明顯增厚；第4天開始骨膜內(nèi)層形成軟骨細胞，成纖維細胞明顯增多，形成纖維性骨痂；第7天纖維骨痂中的軟骨細胞團增大，有的融合在一起，軟骨內(nèi)骨化少，骨膜下軟骨細胞層增厚；第14天仍可見大量纖維骨痂和軟骨骨痂，軟骨細胞團周邊有少量結(jié)構(gòu)稀疏的編織骨形成，外骨膜下的軟骨層尚未完全轉(zhuǎn)變成編

4、織骨。 3、免疫組織化學(xué)觀察：①單純骨折組：骨折后骨痂內(nèi)成纖維細胞及成骨細胞N GF幾乎無陽性表達，陽性細胞數(shù)極少，骨折第1～14天陽性細胞數(shù)無明顯變化。骨折并腦外傷組，骨折第4天骨痂內(nèi)成纖維細胞及成骨細胞NGF表達增強，第7天陽性細胞數(shù)明顯增多，第14天達高峰。②股骨骨折并腦損傷組：第4、7、14天，陽性細胞數(shù)與單純股骨骨折組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0．05）。 結(jié)論： 實驗證實了骨折合并腦外傷時局部NGF的