同型半胱氨酸、溶血磷脂酸、C-反應(yīng)蛋白與靜脈血栓栓塞癥的相關(guān)研究.pdf

1、目的：靜脈血栓栓塞癥(VTE)包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞癥(PTE)。目前研究證實高同型半胱氨酸血癥(hHCY)是動脈粥樣硬化的獨立危險因素，LPA對促進血管粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展、促進血小板聚集和血管痙攣有重要作用，CRP是第一個被發(fā)現(xiàn)與炎癥有關(guān)的急性時相蛋白，但它們與VTE發(fā)病之間的關(guān)系在國外僅有少數(shù)研究。研究的目的是測定HCY、LPA、CRP在VTE患者血漿中的反應(yīng)水平，了解HCY、LPA和CRP水平變化在靜脈血栓性疾病

2、中的作用，從而為闡明VTE的發(fā)病機制開辟新的途徑，為VTE的預(yù)防及VTE的早期治療提供新的科學(xué)依據(jù)和治療靶點。
　　 方法：本研究采用了病例--對照研究，選擇肺血栓栓塞癥(PTE)患者16例、下肢深靜脈血栓形成患者(DVT)16例共32例靜脈血栓栓塞癥患者作為VTE組，選擇30例缺血性腦卒中患者作為疾病對照組（CIS組），選擇30例健康體檢者作為健康對照組。(1)對上述所有研究對象進行HCY、LPA、CRP測定、分析。(2)對D

3、VT患者按急性期、亞急性期、慢性期分別進行CRP測定，觀察其動態(tài)變化規(guī)律，了解炎癥因子CRP在深靜脈血栓患者中不同發(fā)病時間的表達差異。
　　 結(jié)果：(1)VTE組血漿HCY、LPA、CRP濃度略高于CIS組，但P＞0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。(2)VTE組血漿HCY濃度為13.68±7.13，明顯高于健康對照組的10.12±4.73。高同型半胱氨酸血癥(hHCY)使VTE發(fā)病危險性明顯增大。隨著HCY水平的升高，發(fā)生靜脈血栓的危險

4、性逐漸增大，血漿HCY濃度＞20μmol/L時，OR(比值比)=12.5。(3)VTE組血漿LPA濃度為7.14±3.90，明顯高于健康對照組的2.68±1.18，有統(tǒng)計學(xué)差異。高LPA血癥使VTE發(fā)病危險性增大。(4)VTE組血漿CRP濃度為47.68±24.56，明顯高于健康對照組的8.13±4.57，有統(tǒng)計學(xué)差異。在深靜脈血栓患者中CRP在急性期明顯增高（47.68±24.56mg/L），與健康對照組相比P＜0.01，且急性期＞亞

5、急性期＞慢性期，隨著治療后病情緩解其水平也逐漸下降。
　　 結(jié)論：
　　 (1)VTE組與健康對照組比較血漿HCY濃度明顯增高，隨著HCY水平的升高，發(fā)生靜脈血栓的危險性逐漸增大，HCY水平升高是VTE發(fā)病的危險因素之一。
　　 (2)VTE組與健康對照組比較LPA水平明顯增高，說明LPA與VTE發(fā)病關(guān)系密切。
　　 (3)CRP可作為血栓性疾病早期診斷的標志物測定和反映病情轉(zhuǎn)歸的炎癥標志物的測定。