唇腭裂患者上頜前移對(duì)腭咽部結(jié)構(gòu)影響的研究.pdf

1、目的:唇腭裂是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天發(fā)育畸形，常伴有上頜發(fā)育不足。為改變患者面型，對(duì)乳牙列和混合牙列尚處于生長(zhǎng)發(fā)育快速期的患者可采用正畸前方牽引促進(jìn)面中部的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)已處于生長(zhǎng)發(fā)育穩(wěn)定期的患者采用正頜手術(shù)來(lái)矯正患者牙頜面畸形。無(wú)論何種方式前移上頜骨，由于軟腭附麗隨上頜骨前移而前移，造成咽腔深度增大，可能會(huì)導(dǎo)致腭咽部結(jié)構(gòu)的變化，繼發(fā)腭咽閉合功能不全或加重已有的腭咽閉合不全。臨床上應(yīng)用上頜前移矯治唇腭裂患者上頜發(fā)育不足能改變患者面型及恢復(fù)

2、咬合功能已成為常規(guī)治療方法，而上頜前移對(duì)患者腭咽部結(jié)構(gòu)的影響尚待探討。本研究試探討兩種方法前移上頜骨前后腭咽部結(jié)構(gòu)的變化，為唇腭裂患者的序列治療提供了理論依據(jù)。
　　方法:本研究就20例上頜發(fā)育不足患者其中10例行上頜骨LeFortⅠ型截骨術(shù)（正頜組），唇腭裂5例，非唇腭裂5例;10例行正畸前方牽引矯治（牽引組），唇腭裂5例，非唇腭裂5例。每位患者治療前，治療后一月分別拍攝頭顱定位側(cè)位片，并進(jìn)行投影測(cè)量分析對(duì)腭咽部組織的形態(tài)進(jìn)行評(píng)

3、價(jià)。
　　結(jié)果:兩組患者上頜分別平均前移5.28±2.32mm、4.39±2.15mm。正頜組X線投影測(cè)量結(jié)果顯示:術(shù)后咽腔深度明顯增大(p＜0.05)，同時(shí)軟腭長(zhǎng)度及軟硬腭夾角較術(shù)前明顯增大(p＜0.05)，軟腭厚度減小。牽引組X線投影測(cè)量結(jié)果顯示:軟腭厚度小于術(shù)前(p＞0.05)，唇腭裂骨性咽腔深度明顯增大(p＜0.05)，腭咽間隙無(wú)明顯變化，軟硬腭夾角、軟腭長(zhǎng)輕度增加(p＞0.05)。
　　結(jié)論:上頜前移造成患者咽腔深