懸雍垂腭咽成形術(shù)對(duì)OSAHS合并高血壓患者血壓的影響.pdf

1、目的：探討懸雍垂腭咽成形術(shù)（Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）對(duì)于合并高血壓的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive SleepApnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）患者的血壓影響及機(jī)制。
　　 方法：隨機(jī)選取新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院耳鼻喉科2008年3月至2009年12月期間收治的合并高血壓的OSAHS患者48例，進(jìn)行UPPP手術(shù)，分別對(duì)術(shù)前與術(shù)后的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)

2、。同時(shí)對(duì)患者手術(shù)前與手術(shù)后3個(gè)月多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（Polysomnography,PSG）中的最低血氧飽和度（Arterial oxygen saturation SaO2）及呼吸暫停低通氣指數(shù)（Apnea hypopnea index AHI）、睡眠覺(jué)醒次數(shù)等指標(biāo)分別進(jìn)行比較分析。統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件，選用t檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：①手術(shù)前與手術(shù)后第3天血壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)；②手術(shù)前與手術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)

3、月和3個(gè)月的血壓差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）；③隨著術(shù)后隨訪時(shí)間的延長(zhǎng)差異逐漸顯著；④部分患者術(shù)后血壓恢復(fù)正常；5、患者術(shù)前與術(shù)后3個(gè)月PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果中，最低SaO2、AHI指數(shù)、睡眠覺(jué)醒次數(shù)等指數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：⑴UPPP手術(shù)對(duì)于口咽部狹窄為主的OSAHS患者治療有效；⑵對(duì)于口咽部狹窄為主的OSAHS合并高血壓患者，進(jìn)行UPPP手術(shù)能降低血壓。⑶舒張壓偏高患者是否是高血壓合并OSAHS的特點(diǎn)，UPPP手