IgA腎病OPN、CD68的表達(dá)及臨床指標(biāo)與腎間質(zhì)損傷的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　 探討IgA腎病骨橋蛋白(osteopontin,OPN)、CD68的表達(dá)及各臨床指標(biāo)與腎間質(zhì)損傷的關(guān)系。
　　 方法:
　　 根據(jù)腎活檢結(jié)果選取26例已經(jīng)確診的原發(fā)性IgA腎病的腎組織(除外狼瘡性腎炎,乙肝相關(guān)性腎炎,紫癜性腎炎等)作為實(shí)驗(yàn)組。按Lee氏法將腎組織病理損害分為Ⅰ～Ⅴ級(jí)并將腎間質(zhì)損傷分為0～3級(jí),記錄所有病人血壓,24小時(shí)尿蛋白定量,血肌酐,內(nèi)生肌酐清除率等臨床指標(biāo)。另取4例因腎外傷或

2、腎腫瘤切除的患腎中的正常腎組織作為對(duì)照組。免疫組化法檢測(cè)腎組織中OPN、CD68的表達(dá),RT-PCR技術(shù)檢測(cè)腎組織OPN mRNA的表達(dá)。
　　 結(jié)果:
　　 IgA腎病中有高達(dá)86％的患者伴有不同程度腎間質(zhì)損傷。腎間質(zhì)損傷程度與血肌酐、高血壓正相關(guān),與內(nèi)生肌酐清除率呈負(fù)相關(guān)。24小時(shí)尿蛋白量與腎間質(zhì)損害、血肌酐水平呈正相關(guān)。
　　 0級(jí)腎間質(zhì)損害、Lee分級(jí)Ⅱ級(jí)的IgA腎病組腎小球和腎間質(zhì)內(nèi)CD68的表達(dá)較正常

3、對(duì)照組增高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；Lee分級(jí)Ⅲ～Ⅴ級(jí)的IgA腎病組,腎小球和腎間質(zhì)中CD68的表達(dá)較正常對(duì)照組顯著增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1～3級(jí)腎間質(zhì)損害的IgA腎病組,腎間質(zhì)內(nèi)CD68的表達(dá)與24小時(shí)尿蛋白量呈正相關(guān)。
　　 IgA腎病組OPN表達(dá)、OPN mRNA的表達(dá)均較正常對(duì)照組顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。OPN表達(dá)、OPN mRNA的表達(dá)與腎間質(zhì)損傷程度、24小時(shí)尿蛋白量無相關(guān)性。腎間質(zhì)內(nèi)CD68的表達(dá)與腎間質(zhì)損害成正