IgA腎病患者中介素與腎間質(zhì)血管丟失的關(guān)系.pdf

1、目的：探討IgA腎病(immunogulobulin A nephropathy,IgAN）患者腎小管中介素（intermedin,IMD）與腎間質(zhì)微血管丟失的變化及相關(guān)性。
　　方法：收集我院80例原發(fā)性IgAN患者的腎活檢標(biāo)本，以正常腎組織作對照。免疫組化法檢測腎小管間質(zhì)IMD、血小板-內(nèi)皮細胞粘附分子（platelet endothelial cell adhesion molecule-1,CD31）、血管內(nèi)皮鈣粘蛋白(v

2、ascular endothelial-cadherin,VE-cadherin）表達；其中37例患者留取血標(biāo)本，Elisa法檢測他們的血漿IMD和轉(zhuǎn)化生長因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）濃度。整理數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學(xué)分析IgAN患者腎小管IMD與腎間質(zhì)血管丟失的關(guān)系。
　　結(jié)果：⑴在IgAN患者臨床病變中，輕度病變的腎小管 IMD及腎小管間質(zhì)VE-cadherin表達較正常對照增加，腎

3、間質(zhì) CD31表達較正常對照減少（均P<0.05）；中重度病變的腎小管IMD，腎小管間質(zhì)VE-cadherin及腎間質(zhì)CD31表達較輕度病變減少（均P<0.05），腎小管IMD及腎小管間質(zhì)VE-cadherin表達較正常對照仍無明顯減少（均P>0.05），腎間質(zhì)CD31表達較正常對照明顯減少（P<0.01）。在IgAN患者病理病變中，輕度病變的腎小管IMD及腎小管間質(zhì)VE-cadherin表達較正常對照增高（均P<0.05），腎間質(zhì)CD

4、31表達較正常對照無明顯減少（P>0.05）；中度病變的腎小管IMD及腎小管間質(zhì)VE-cadherin表達較輕度無明顯減少（均P>0.05），腎間質(zhì)CD31表達較輕度減少（P<0.05）；重度病變的腎小管IMD表達較中度減少（P<0.05），腎間質(zhì)CD31及腎小管間質(zhì)VE-cadherin表達較中度無明顯減少（均P>0.05）。⑵在IgAN患者臨床病變中，輕度病變患者的血漿IMD及TGF-β1濃度均較正常對照明顯增加（均P<0.05），

5、兩者呈現(xiàn)正相關(guān)（r=0.58，P<0.01），中重度病變患者的血漿樣本量少，所得統(tǒng)計學(xué)結(jié)果意義較小。⑶IgAN患者腎小管IMD、腎間質(zhì)CD31及腎小管間質(zhì)VE-cadherin表達變化兩兩之間相關(guān)性及回歸分析均呈正相關(guān)，其中得出， CD31與VE-cadherin（r=0.52，P<0.01），IMD與CD31（r=0.67，P<0.01），IMD與VE-cadherin（r=0.58， P<0.01）。
　　結(jié)論：在IgAN患者