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文檔簡介
1、目的:
探討運用髁限制型假體治療全膝關節(jié)置換術后(TKA)股骨遠端假體周圍骨折的可行性及療效。
方法:
在2007年6月至2012年10月期間,共8例TKA術后股骨遠端假體周圍骨折患者,采用了髁限制型假體(CCK),行人工膝關節(jié)翻修術治療,其中男3例,女5例;年齡68~77歲,平均年齡73歲。除1例骨折由正?;顒雍笠?,其余7例均為外傷后造成骨折。臨床表現為患膝畸形、劇烈疼痛、活動受限。本組患者均為KimⅢ
2、型,總計8例8膝。手術均采用膝正中縱行切口,髕骨旁內側入路,翻修假體均采用CCK假體,若術中骨折較嚴重需聯合采用LISS鋼板固定。
結果:
8例8膝術后均獲隨訪9~68個月,平均31個月。8例患者中有3例使用CCK假體和LISS鋼板共同固定,5例單純使用CCK假體固定。8例術后復查X線片均見人工假體無明顯松動,假體周圍亦無明顯骨溶解?;颊呋枷ヌ弁窗Y狀消失,膝關節(jié)活動度得以明顯改善,HSS評分從術前(4.6±1.4)分
3、,提高到末次隨訪的(89.5±3.9)分。膝關節(jié)功能評分由術前0分,提高到末次隨訪的(76.3±27.2)分。膝關節(jié)活動度由術前(23±7)度,提高至末次隨訪的(88±12)度。8例患者均無患膝感染、骨溶解、脫位、下肢深靜脈血栓、褥瘡、膝關節(jié)不穩(wěn)等并發(fā)癥。
結論:
雖然使用髁限制型假體治療TKA術后股骨遠端假體周圍骨折難度較大,術后可能會發(fā)生復雜的并發(fā)癥,或者無法達到良好的膝關節(jié)活動度,但通過合理的手術方案,正規(guī)的術
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