髁限制型假體治療TKA術(shù)后股骨遠(yuǎn)端假體周?chē)钦?pdf

1、目的:
　　探討運(yùn)用髁限制型假體治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后（TKA）股骨遠(yuǎn)端假體周?chē)钦鄣目尚行约隘熜А?br>　　方法：
　　在2007年6月至2012年10月期間，共8例TKA術(shù)后股骨遠(yuǎn)端假體周?chē)钦刍颊?，采用了髁限制型假體（CCK），行人工膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)治療，其中男3例，女5例；年齡68~77歲，平均年齡73歲。除1例骨折由正?；顒?dòng)后引起，其余7例均為外傷后造成骨折。臨床表現(xiàn)為患膝畸形、劇烈疼痛、活動(dòng)受限。本組患者均為KimⅢ

2、型，總計(jì)8例8膝。手術(shù)均采用膝正中縱行切口，髕骨旁?xún)?nèi)側(cè)入路，翻修假體均采用CCK假體，若術(shù)中骨折較嚴(yán)重需聯(lián)合采用LISS鋼板固定。
　　結(jié)果:
　　8例8膝術(shù)后均獲隨訪9～68個(gè)月，平均31個(gè)月。8例患者中有3例使用CCK假體和LISS鋼板共同固定，5例單純使用CCK假體固定。8例術(shù)后復(fù)查X線(xiàn)片均見(jiàn)人工假體無(wú)明顯松動(dòng)，假體周?chē)酂o(wú)明顯骨溶解?；颊呋枷ヌ弁窗Y狀消失，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度得以明顯改善，HSS評(píng)分從術(shù)前（4.6±1.4）分

3、，提高到末次隨訪的（89.5±3.9）分。膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分由術(shù)前0分，提高到末次隨訪的（76.3±27.2）分。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度由術(shù)前（23±7）度，提高至末次隨訪的（88±12）度。8例患者均無(wú)患膝感染、骨溶解、脫位、下肢深靜脈血栓、褥瘡、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等并發(fā)癥。
　　結(jié)論:
　　雖然使用髁限制型假體治療TKA術(shù)后股骨遠(yuǎn)端假體周?chē)钦垭y度較大，術(shù)后可能會(huì)發(fā)生復(fù)雜的并發(fā)癥，或者無(wú)法達(dá)到良好的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但通過(guò)合理的手術(shù)方案，正規(guī)的術(shù)