KAI1與E-cadherin在上皮性卵巢癌中的表達(dá)及相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討腫瘤轉(zhuǎn)移抑制基因KAI1及粘附分子鈣粘蛋白基因E-cadherin在上皮性卵巢癌中的表達(dá)，分析它們與卵巢癌臨床病理資料之間的關(guān)系以及二者的相關(guān)性，探索它們?cè)诼殉舶┌l(fā)生、發(fā)展過程中的作用。 研究方法：收集2000年1月至2007年12月在泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和泰安市中心醫(yī)院行初次手術(shù)治療并經(jīng)病理確診為上皮性卵巢癌的標(biāo)本50例，良性上皮性卵巢腫瘤組織20例，正常卵巢組織15例。50例上皮性卵巢癌患者平均年齡53.6歲(28～

2、75歲)。術(shù)后證實(shí)漿液性囊腺癌30例，粘液性囊腺癌12例，子宮內(nèi)膜樣癌8例；FIGO分期Ⅰ期11例，Ⅱ期9例，Ⅲ期20例，Ⅳ期10例；組織學(xué)分級(jí)G1期8例，02期16例，G3期26例。應(yīng)用免疫組織化學(xué)鏈霉菌抗生物素.過氧化物酶連接法(S-P法)對(duì)上皮性卵巢癌組織中KAI1蛋白及E-cadherin蛋白的表達(dá)情況進(jìn)行檢測(cè)，并將其與在良性上皮性卵巢腫瘤組織和正常卵巢組織中兩者的表達(dá)進(jìn)行對(duì)比。50例上皮性卵巢癌患者中，有完整隨訪資料的47例。

3、對(duì)47例資料進(jìn)行隨訪，隨訪率94％。隨訪時(shí)間自手術(shù)之日起，截至2007年12月31日，平均隨訪期38.2個(gè)月(1.5月～83.9月)。隨訪方式以門診就診、電話、書信方式進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。KAI1蛋白及E-cadherin蛋白表達(dá)與各臨床病理特征之間的關(guān)系采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析，二者表達(dá)的相關(guān)性采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，預(yù)后采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行分析。以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。 結(jié)果：

4、 1.KAI1蛋白在正常卵巢組織、良性上皮性卵巢腫瘤組織、上皮性卵巢癌中的陽性表達(dá)率分別為100.0％、85.0％、48.0％。后者與前兩者比較差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，前兩者間比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。KAI1蛋白在上皮性卵巢癌組中的表達(dá)與臨床分期、組織學(xué)分級(jí)、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及有無腹水密切相關(guān)，而與年齡、組織學(xué)類型無關(guān)。 2.E-cad蛋白在正常卵巢組織中未見表達(dá)，在良性上皮性卵巢腫瘤組及卵巢癌中的陽性表達(dá)率分別為70.0％、42

5、.0％。在良性上皮性卵巢腫瘤組及卵巢癌組中表達(dá)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。E-cad蛋白在上皮性卵巢癌組中的表達(dá)與臨床分期、組織學(xué)分級(jí)、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及有無腹水密切相關(guān)，而與年齡、組織學(xué)類型無關(guān)。 3.上皮性卵巢癌中KAI1蛋白、E-cad蛋白表達(dá)一致，呈正相關(guān)關(guān)系。 4.Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析顯示隨著臨床分期的增加，卵巢癌患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加，相對(duì)危險(xiǎn)度為2.364；KAI1蛋白表達(dá)陽性者死亡風(fēng)險(xiǎn)為表達(dá)陰性者的0.681倍；有腹水

6、卵巢癌患者死亡風(fēng)險(xiǎn)為無腹水者的2.364倍；臨床分期、KAI1蛋白、腹水與卵巢癌患者的預(yù)后顯著相關(guān)。在組織學(xué)類型、年齡、E-cad蛋白、淋巴轉(zhuǎn)移四組中的Exp(B)分別為0.831、1.256、0.716、1.041，表明這四個(gè)因素與卵巢癌患者的預(yù)后無顯著相關(guān)性。 結(jié)論及意義： 1.KAI1、E-cad的表達(dá)與上皮性卵巢癌的演進(jìn)密切相關(guān)，KAI1蛋白和E-cad蛋白有望成為上皮性卵巢癌的早期診斷及病情監(jiān)測(cè)的生物學(xué)指標(biāo)。