神經(jīng)生長因子（NGF）及其受體TrkA、P75在胰腺癌中的表達(dá)與胰腺癌神經(jīng)浸潤相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：研究神經(jīng)生長因子(NGF)及其受體TrkA、P75在胰腺癌中的表達(dá)，同時(shí)探討它們與胰腺癌的神經(jīng)浸潤、轉(zhuǎn)移和預(yù)后之間的關(guān)系。 方法：標(biāo)本采自安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2001.1-2004.5經(jīng)手術(shù)切除并經(jīng)病理、證實(shí)的有完整隨訪資料的胰腺癌51例，詳細(xì)記錄患者的臨床病理情況。其中男性33例，女性18例，年齡30～76歲，中位年齡55歲；22例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；術(shù)后病理為低分化13例，中分化27例，高分化11例；其中48例為胰腺導(dǎo)管

2、細(xì)胞癌。所有患者均采取根治性切除，清除周圍淋巴結(jié)。另取胰管結(jié)石或良性胰腺腫瘤周圍正常胰腺組織12例作為對(duì)照組。免疫組化(SP)技術(shù)檢測(cè)兩組間NGF、P75和TrkA表達(dá)情況；應(yīng)用SPSS13.0軟件，分析NGF及其受體在胰腺癌中的表達(dá)，以及它們與胰腺癌的神經(jīng)浸潤、轉(zhuǎn)移和患者預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果：1.NGF陽性表達(dá)主要定位于胰腺癌細(xì)胞的胞漿和胞膜，多為高表達(dá)；胰腺癌組織中的NGF的陽性表達(dá)率明顯高于對(duì)照組(82.4％vs25.0％)

3、，P(0.01；對(duì)照組中NGF僅部分病例有弱陽性表達(dá)。P75在對(duì)照組中未見表達(dá)，在胰腺癌組織中p75有不同程度表達(dá)，以低中度表達(dá)為主，主要定位于胰腺癌細(xì)胞的胞漿和胞膜中，陽性表達(dá)率為70.6％，較對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。TrkA在對(duì)照組胰腺細(xì)胞與胰腺癌細(xì)胞中均未見陽性表達(dá)，但在部分胰腺癌標(biāo)本中(13例)，觀察到TrkA在神經(jīng)纖維及神經(jīng)束膜上有低到中度表達(dá)。 2.NGF和P75的表達(dá)與胰腺癌PNI的發(fā)生相關(guān)，與其他臨床病理學(xué)參數(shù)無

4、關(guān)。NGF和TrkA表達(dá)強(qiáng)度與PNI程度正相關(guān)，P75表達(dá)強(qiáng)度則與之負(fù)相關(guān)。 3.NGF和P75的表達(dá)與PNI密切相關(guān)。有神經(jīng)浸潤的35例患者中NGF表達(dá)陽性率遠(yuǎn)高于未發(fā)生神經(jīng)浸潤組(91.4％％vs62.5％，P<0.05)；經(jīng) 2Logistic回歸分析，NGF和P75是影響胰腺癌細(xì)胞神經(jīng)周浸潤轉(zhuǎn)移的獨(dú)立性指標(biāo)； 4.Kaplan-meier生存曲線分析和COX回歸模型分析表明：NGF、PNI和TNM分期是影響患者術(shù)