鎘對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響.pdf

1、【目的】：嬰幼兒期鎘損傷逐漸引起人們的重視，本課題從臨床方面尋找顯著影響新生兒臍血鎘的相關(guān)因素及其對(duì)嬰兒發(fā)育的影響，研究嬰幼兒期鎘損傷的有關(guān)機(jī)理，為早期防治提供有力的依據(jù)。 【方法】：在圍產(chǎn)期保健門診中，收集自愿做血鎘篩查孕30周的孕婦69名，常規(guī)抽取靜脈血，孕婦分娩斷臍后抽取臍帶混合血分別測(cè)血鎘含量，用自行設(shè)計(jì)的“孕婦家庭社會(huì)環(huán)境與健康問(wèn)卷”收集孕婦個(gè)人、家庭社會(huì)環(huán)境和配偶有關(guān)資料。采用單因素分析尋找影響孕婦靜脈血鎘和新生兒臍

2、血鎘的因素；以新生兒血鎘含量為應(yīng)變量，有關(guān)32個(gè)因素為因變量，用逐步回歸分析尋找顯著影響新生兒臍血鎘水平的主要因素。以臍血鎘水平1．60μg/L,為界將嬰兒分為正常組和高鎘組，比較不同血鎘水平對(duì)嬰兒體格發(fā)育和智能發(fā)育的影響。為研究鎘對(duì)嬰幼兒生化指標(biāo)的影響，在兒童保健門診選擇自愿來(lái)診健康嬰幼兒48例(男25例，女23例)，按血鎘水平分為正常組、低鎘損傷組、高鎘損傷組。采用硫代巴比妥法測(cè)定MDA、黃嘌呤氧化酶法測(cè)定SOD、雙抗體夾心ABC-

3、ELISA法測(cè)定IL-1β濃度。分別比較不同血鎘濃度對(duì)MDA、SOD、IL-1β的影響。 【結(jié)果】：①孕婦孕晚期血鎘水平為2．38±0．86μg/L，臍血鎘水平為1．66±0．62μg/L，兩者之間呈正相關(guān)關(guān)系。經(jīng)多元逐步回歸分析表明，孕期被動(dòng)吸煙、孕期喝牛奶、孕周和新生兒性別是對(duì)新生兒臍血鎘水平有顯著影響的因素。②出生后血鎘水平上升，6月血鎘為2．12±0．58μg/L；6個(gè)月時(shí)兩組血鎘水平已趨接近。高鎘組中新生兒出生體重、身

4、長(zhǎng)及嬰兒3月內(nèi)體重及頭圍增長(zhǎng)顯著低于正常組；而且其6個(gè)月內(nèi)嬰兒動(dòng)作、語(yǔ)言、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和個(gè)人-社會(huì)能的發(fā)育受到顯著損傷。③MDA含量：正常組為6．57±5．00μmol／L，低鎘損傷、高鎘損傷組中分別為11．59±7．92，15．45±7．32μmol／L，與正常組相比均有顯著性差異(P分別<0．05，0．01)。隨著血鎘濃度的升高，MDA含量有上升的趨勢(shì)，呈顯著正相關(guān)(r=0．53)。④SOD含量：正常組SOD含量為93．44±14．2

5、8U／ml，低鎘損傷、高鎘損傷組分別為80．03±16．09、72．35±19．88U／ml，與正常組相比均有顯著性差異(P分別<0．05，0．01)隨著血鎘濃度的升高，SOD含量有下降的的趨勢(shì)，呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0．52)。⑤IL-1β含量：正常組為22．18±8．70pg／ML，低鎘損傷、高鎘損傷組中分別為18．32±7．90，12．79±7．10pg／ML。與正常組相比，低鎘損傷組嬰幼兒血清IL-1β濃度低于血鎘正常組，但未達(dá)到

6、顯著性差異(P>0．05)；而高鎘損傷組則顯著低于正常組(P<0．05)。隨著血鎘濃度的升高，IL-1β含量呈下降的的趨勢(shì)，兩者有顯著負(fù)相關(guān)(r=-0．42)。 【結(jié)論】：①嬰幼兒期鎘損傷是影響嬰幼兒健康的因素之一，應(yīng)引起婦幼保健工作者的重視。②孕期被動(dòng)吸煙、孕期喝牛奶、孕周和新生兒性別顯著影響新生兒臍血鎘含量，可供臨床上應(yīng)用以達(dá)到早期防治。③胎兒期鎘暴露影響嬰兒的體格和智能發(fā)育。④血液中MDA或SOD含量的變化可作為臨床上判斷