城市老年人長(zhǎng)期護(hù)理需求調(diào)查及服務(wù)體系探討.pdf

1、目的:通過(guò)分析和評(píng)價(jià)城市老年人群的日常生活能力和認(rèn)知能力并結(jié)合社會(huì)人口老齡化特征和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素變革對(duì)傳統(tǒng)老年長(zhǎng)期護(hù)理體系和醫(yī)療服務(wù)及保障體系的影響分析我國(guó)城市老年人群的長(zhǎng)期護(hù)理需求,在此基礎(chǔ)上初步探討我國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系框架,以期為建立多層次的綜合化老年長(zhǎng)期護(hù)理體系,應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)提供有益的參考.方法:通過(guò)問(wèn)卷詢問(wèn)對(duì)南京城區(qū)324例65歲及以上老年人進(jìn)行調(diào)查以獲取健康和衛(wèi)生服務(wù)利用狀況、身體功能、認(rèn)知功能、社會(huì)支持、照護(hù)來(lái)源、養(yǎng)

2、老意愿以及其他一些社會(huì)人口和經(jīng)濟(jì)特征資料.運(yùn)用統(tǒng)計(jì)描述與分析,單因素與多因素分析相結(jié)合的方法對(duì)影響老年人長(zhǎng)期護(hù)理需求的因素進(jìn)行分析.主要結(jié)論:1、城市老年人長(zhǎng)期護(hù)理需求評(píng)價(jià):(1)調(diào)查人群的ADL和IADL的損害發(fā)生率分別為12.0％和59.6％.兩類日常生活能力損害發(fā)生率以及不同生活項(xiàng)目的依賴發(fā)生情況存在的差異表明城市老年人很可能已經(jīng)存在不同層次的長(zhǎng)期護(hù)理需求.(2)高齡、患有多種慢性疾病,特別是患有腦血管病等對(duì)日常生活能力有顯著影響

3、的慢性疾病,存在認(rèn)知能力障礙、對(duì)自身健康滿意度較低、主觀支持較少是顯著影響老年人日常生活能力的因素,具有以上部分或全部特征的老年人尤為需要長(zhǎng)期護(hù)理.(3)家庭養(yǎng)老功能的弱化和老年人群文化程度的提高將導(dǎo)致社會(huì)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求上升,人口老齡化將加速老年人群對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理的需求.(4)目前的醫(yī)療體系和醫(yī)療保障體系很難應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn).2、城市老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系構(gòu)思:我國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系應(yīng)該以家庭成員提供的非正規(guī)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)為基礎(chǔ),居家和

4、社區(qū)型長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)為核心,住所型長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)服務(wù)為補(bǔ)充.建議:(1)政府應(yīng)該盡快把完善長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系納入整個(gè)衛(wèi)生體制改革,尤其是居家和社區(qū)型的健康照護(hù)和部分生活照護(hù)服務(wù)(包括非正規(guī)的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù))都應(yīng)該得到有利配套政策的引導(dǎo)和支持.(2)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)資源需要統(tǒng)一規(guī)劃和科學(xué)管理,力求建立一套無(wú)縫的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系,為老年人群提供"一站式"的服務(wù).(3)政府應(yīng)該鼓勵(lì)多主體興辦長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu),提供靈活的、不同專業(yè)化等級(jí)的服務(wù),積極探索一條產(chǎn)業(yè)