遼寧省阜新縣農(nóng)村地區(qū)心血管疾病主要危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)研究.pdf

1、前言: 隨著改革開(kāi)放和經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，農(nóng)村人民的生活水平也在不斷提高，生活方式和飲食習(xí)慣等有了很大的改變，隨之而來(lái)的是心腦血管等相關(guān)疾病患者的與日俱增。已有的資料表明，阜新農(nóng)村地區(qū)人群冠心病的標(biāo)化患病率為3.58％，腦卒中的標(biāo)化患病率為3.10％。因此選擇這一地區(qū)進(jìn)行心血管疾病主要危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)調(diào)查具有一定的代表性。本研究通過(guò)調(diào)查分析這一地區(qū)心血管疾病主要危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)特點(diǎn)，為進(jìn)一步進(jìn)行干預(yù)提供基線數(shù)據(jù)，同時(shí)可以為我國(guó)研

2、究農(nóng)村心血管疾病積累大樣本的特定人群資料，有著非常重要的流行病學(xué)意義。 對(duì)象與方法: 采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，于2004-2006年對(duì)遼寧省阜新縣8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)95個(gè)行政村內(nèi)所有≥35歲常住居民45 925人進(jìn)行心血管疾病主要危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)調(diào)查。采用統(tǒng)一制定的調(diào)查問(wèn)卷，按標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)查方法，經(jīng)知情同意后，由培訓(xùn)過(guò)的醫(yī)師進(jìn)行入戶詢問(wèn)調(diào)查和相關(guān)的體格檢查?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容包括：一般情況，包括性別、年齡、職業(yè)、民族、吸煙史、飲酒

3、史、飲食等，詢問(wèn)有無(wú)高血壓、心腦血管病、糖尿病及血脂異常等病史；體格檢查包括身高、體重、腰圍、血壓的測(cè)量。在各個(gè)階段實(shí)施嚴(yán)格的質(zhì)量控制，避免流行病學(xué)研究中各種偏倚的產(chǎn)生。采用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，所有調(diào)查表經(jīng)過(guò)嚴(yán)格復(fù)核后錄入，應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用頻數(shù)描述不同危險(xiǎn)因素的構(gòu)成情況，用非條件logistic逐步回歸進(jìn)行多因素分析，不同性別之間患病率的比較主要用卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果

4、: 共完成調(diào)查45 925人，應(yīng)答率84.8％，男性22 747人(49.5％)，女性23 178人(50.5％)，平均年齡51.22±11.82歲。其中≥65歲男性為3 380人，女性為3 365人。 1、該地區(qū)農(nóng)村人群高血壓患病率為37.8％，超重率為29.5％，肥胖率為5.3％，吸煙率為41.4％，血脂異常、糖尿病的自述患病率分別為3.9％、0.5％。其中，男性吸煙率(66.9％)高于女性吸煙率(16.3％)，差異

5、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，男性超重及肥胖患病率顯著低于女性(P<0.05)。血脂異常、糖尿病自述患病率在性別之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2、高血壓患病率隨著年齡的增加而升高。男性人群中，肥胖和超重率均以35～44歲組為高，吸煙率以45～54歲組最高。血脂異常率以≥65歲組最高；女性人群中，肥胖率以35～44歲組為高，超重率以45～54歲組為高，吸煙率隨年齡增加而增高，以≥65歲組最高。血脂異常率以45～54歲組最高，各年齡段與男

6、性相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 3、該地區(qū)65.2％的村民至少存在一種危險(xiǎn)因素，其中只具有1個(gè)主要危險(xiǎn)因素的占44.2％，同時(shí)具有4個(gè)主要危險(xiǎn)因素的占0.2％。在危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)聚集的構(gòu)成比中，男性均高于女性。人群中不存在同時(shí)具有5個(gè)心血管疾病主要危險(xiǎn)因素聚集的個(gè)體。 4、多因素分析結(jié)果顯示年齡、性別、超重肥胖、高血壓、血脂異常、吸煙、糖尿病等是冠心病的危險(xiǎn)因素，其中血脂異常、糖尿病、高血壓這三個(gè)影響因素的OR值