安博維治療血管迷走性暈厥的療效觀察.pdf

1、研究背景： 血管迷走性暈厥(vasovagal syncope，VVS)是諸多暈厥中既特殊又常見(jiàn)的一種類(lèi)型，約占不明原因暈厥的70％[1]。其發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，可能與周?chē)桓猩窠?jīng)張力下降和迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。關(guān)于治療方面，近年來(lái)，不少學(xué)者提出許多治療方案，多屬經(jīng)驗(yàn)性治療，大致分三類(lèi)：一般治療、藥物治療、起搏治療。臨床上常用的藥物有：β受體阻滯劑、ACEI類(lèi)、α受體激動(dòng)劑、鹽皮質(zhì)激素、5-羥色胺重吸收抑制劑等。目前尚未有關(guān)于

2、ARB類(lèi)藥物用于治療血管迷走性暈厥的報(bào)道，ARB類(lèi)藥物作為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與血管迷走性暈厥的發(fā)病機(jī)制之間存在什么關(guān)系?它能否用于治療血管迷走性暈厥?基于此疑問(wèn)，展開(kāi)本研究，選擇藥物安博維，觀察其治療血管迷走性暈厥的療效。 目的： 觀察并探討安博維對(duì)血管迷走性暈厥的治療效果。 方法： 對(duì)86例暈厥反復(fù)發(fā)作，傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性的血管迷走性暈厥患者給予安博維75mg/日口服，3月后復(fù)查傾斜試驗(yàn)，觀察陰轉(zhuǎn)率及藥物

3、副作用。 結(jié)果： 除6例有眩暈、疲乏或其他等原因退出試驗(yàn)外，余80例傾斜試驗(yàn)陰轉(zhuǎn)率為62.5％，且服藥期間隨訪(fǎng)無(wú)一例暈厥。TTT陰轉(zhuǎn)例數(shù)在31例男性中為20例，在49例女性中為30例，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，兩者無(wú)顯著差異(P＞0.05)。治療前患者臥位平均血壓為124±7.24/71±6.38mmHg，治療后為122±7.40/72±6.40mmHg，前后比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)。心率在治療前后分別為70.40±10.23/

4、min、71.35±9.29/min，兩者無(wú)顯著差異(P＞0.05)。對(duì)于10例心率在平臥位低于60次/分的VVS患者來(lái)說(shuō)，其治療前后分別為55.10±3.11/min和64.20±6.12/min，兩者比較有顯著差異(P＜0.001)，說(shuō)明安博維增加了每例患者的心率。 結(jié)論： 安博維可以作為治療血管迷走性暈厥的有效藥物，且副作用小，對(duì)正常血壓和心率基本無(wú)影響。與目前用于治療血管迷走性暈厥的藥物相比，安博維具有明顯優(yōu)勢(shì)，