福建地區(qū)107例重癥藥疹臨床分析.pdf

1、目的：通過(guò)分析107例重癥藥疹患者臨床資料，探討福建地區(qū)重癥藥疹的流行及臨床特點(diǎn)。
　　方法：本次病例來(lái)源為2010-2012年期間福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院、廈門(mén)市第一醫(yī)院收治的符合重癥藥疹診斷的107例住院患者，所有研究對(duì)象均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)重癥藥疹分型、致敏藥物、性別、年齡、潛伏期進(jìn)行描述，并運(yùn)用非參數(shù)檢驗(yàn)的方法對(duì)不同致敏藥物所致 SCDR患者性別和年齡，不同類型 SCDR患者的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行

2、獨(dú)立樣本檢驗(yàn)，同時(shí)運(yùn)用雙變量方法分析相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與控制激素劑量的相關(guān)性，最后運(yùn)用多分類等級(jí)logistic方法分析多因素與預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果：2010年-2012年期間福建地區(qū)三所醫(yī)院住院重癥藥疹男性患者人數(shù)略多于女性患者，其男女比例為1.18:1，且三年來(lái)發(fā)病人數(shù)逐年增長(zhǎng)，其中以SJS患者最為多見(jiàn)。福建地區(qū)導(dǎo)致重癥藥疹的致敏藥物以抗生素類藥物最為常見(jiàn)，其他依次為抗癲癇及精神類藥物、別嘌呤醇、中藥及成藥類、解熱鎮(zhèn)痛藥。而

3、在不同致敏藥物所致的重癥藥疹中其性別分布無(wú)顯著差異（P>0.05），而別嘌呤醇所致重癥藥疹患者的平均年齡較其他患者大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在三型重癥藥疹中以DIHS的潛伏期最長(zhǎng)。在重癥藥疹患者中以AST升高最為常見(jiàn)。在三種類型藥疹中 ALT、E、WBC在DIHS中異常較其他類型藥疹更為明顯，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而 NE％升高在 TEN較其他兩種類型重癥藥疹差異更為明顯（P<0.05）。而對(duì)于不同藥物所致的重

4、癥藥疹，BUN、肌酐在別嘌呤醇中的升高較其他藥物所致重癥藥疹更為明顯（P<0.05）。而發(fā)熱、NE%、AST、ALT、粘膜受累情況與控制激素劑量均成正比（R值>0），且具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而性別、年齡、肌酐、尿素氮與控制激素劑量之間相關(guān)性沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)于預(yù)后來(lái)說(shuō)，年齡、BUN均與其有關(guān)，年齡越大、BUN水平越高，預(yù)后越差。
　　結(jié)論：⑴福建地區(qū)重癥藥疹的發(fā)病呈上升趨勢(shì)，其主要致敏藥物為抗生素類、