HIF-1α、P53與Bmi-1在食管癌中的表達(dá)及其臨床意義的研究.pdf

1、目的:通過(guò)測(cè)定不同分化程度的食管鱗癌及Barrett食管中Bmi-1、P53和HIF-1α的表達(dá)狀況，探討B(tài)mi-1、P53和HIF-1α三者與食管癌(EC)發(fā)生和分化的相互關(guān)系，為EC防治和治療提供新的思路。
　　 方法:1、研究對(duì)象及分組:收集2011年01月-2012年12月就診于太鋼總醫(yī)院臨床資料完整的經(jīng)手術(shù)切除EC標(biāo)本與在胃鏡下采集的食管粘膜組織活檢標(biāo)本共107例。全部研究對(duì)象依據(jù)其臨床表現(xiàn)、電子食管鏡下特征和病理切片

2、確診后，將以上病例進(jìn)行分組，EC組織均為鱗癌。根據(jù)EC患者病理組織學(xué)分型進(jìn)行分組:EC組共75例（其中:高分化型EC組共19例，中分化型EC組共32例，低分化型EC組共24例），Barrett食管組共12例，健康對(duì)照組共20例。后兩組受試者其年齡、性別均與EC組無(wú)顯著性差異。
　　 2、檢測(cè)指標(biāo):免疫組化法檢測(cè)Bmi-1、P53和HIF-1α蛋白的表達(dá)。
　　 結(jié)果:1、P53、Bmi-1和HIF-1α在EC中的陽(yáng)性表達(dá)

3、率。健康對(duì)照組P53的陽(yáng)性表達(dá)率為13.33％，EC組P53陽(yáng)性表達(dá)率為89.33％，Barrett食管組P53陽(yáng)性表達(dá)率為25％。P53的表達(dá)在健康對(duì)照組和EC組相比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。健康對(duì)照組Bmi-1的陽(yáng)性表達(dá)率為0，Barrett食管組Bmi-1陽(yáng)性表達(dá)率為8.3％，EC組Bmi-1陽(yáng)性表達(dá)率為54.67％。Bmi-1的表達(dá)在健康對(duì)照組和EC組相比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。健康對(duì)照組HIF-1

4、α的陽(yáng)性表達(dá)率為0，EC組HIF-1α陽(yáng)性表達(dá)率為76.00％，Barrett食管組HIF-1α陽(yáng)性表達(dá)率為8.3％。HIF-1α的表達(dá)的表達(dá)在健康對(duì)照組和EC組相比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2、EC中P53、Bmi-1與HIF-1α表達(dá)的相關(guān)性
　　 P53與Bmi-1在EC中共同表達(dá)的例數(shù)為40例，占45.98％，其中P53陰性組Bmi-1有2例呈陽(yáng)性11.76％，P53陽(yáng)性組Bmi-1有30例

5、呈陰性42.86％，以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果表明二者具有關(guān)聯(lián)性(X2=22.8，P＜0.001)，并且可見(jiàn)二者表達(dá)呈正相關(guān)，計(jì)算其相關(guān)系數(shù)γ=0.360，P=0.001; P53與HIF-1α在食管癌中共同表達(dá)的例數(shù)為53例，占60.92％，其中P53陰性組HIF-1α有5例呈陽(yáng)性29.41％，P53陽(yáng)性組HIF-1α17例呈陰性24.29％，以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果表明二者具有關(guān)聯(lián)性(b+c＜25，P=0.001)，并且可

6、見(jiàn)二者表達(dá)呈正相關(guān)，計(jì)算其相關(guān)系數(shù)γ=0.389，p＜0.001; Bmi-1與HIF-1α在食管癌中共同表達(dá)的例數(shù)為36例，占41.38％，其中Bmi-1陰性組HIF-1α有22例呈陽(yáng)性48.89％，Bmi-1陽(yáng)性組HIF-1α有6例呈陰性14.28％，以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果表明二者具有關(guān)聯(lián)性(X2=8.03，P=0.004)，且表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系，二者間差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)算其相關(guān)系數(shù)γ=0.390，P＜0.001。<

7、br>　　 5、EC的分化程度與P53、Bmi-1與HIF-1α表達(dá)率的關(guān)系
　　 EC中P53、Bmi-1與HIF-1α的陽(yáng)性表達(dá)率與患者性別、年齡均顯示無(wú)關(guān)(P＞0.05)，三者在EC和Barrett食管中均表現(xiàn)出隨腫瘤分化程度下降而增高的趨勢(shì)。其中P53表達(dá)陽(yáng)性率在高分化EC組中為83.3％，中分化EC組中為90.6％，低分化EC組中為94.7％，Barrett食管組中為25％，四者之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0

8、.001)。Bmi-1表達(dá)陽(yáng)性率在高分化EC組中為45.8％，中分化EC組中為53.1％，低分化EC組中為68.4％，Barrett食管組中為8.3％，四者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.01)。HIF-1α表達(dá)陽(yáng)性率在高分化EC組中為54.2％，中分化EC組中為84.4％，低分化EC組中為89.5％，Barrett食管組中為8.3％，四者之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　 結(jié)論:1、EC患者中P53、B