結扎結合彈力酶誘導法制作兔動脈瘤模型及相關分析.pdf

1、目的： 探討結扎結合彈力酶誘導（簡稱結扎法）制作兔動脈瘤動物模型的新方法，并比較其相對于外科縫合制作動脈瘤模型方法的優(yōu)越性；探索該動脈瘤的行為特性；分析其血流動力學、組織學特征；探討該動脈瘤模型的應用價值。 材料和方法： 取成年健康新西蘭大白兔16只作為實驗對象。雌雄不限，體重3．0-3．5kg。DSA檢查用西門子數(shù)字減影血管造影機、4F股動脈穿刺套和造影導管。分別用結扎法和外科縫合法制作出兩種兔動脈瘤模型。結扎

2、法制作方法：全麻暴露游離右側頸總動脈，用動脈夾夾閉右頸總動脈起始端，用絲線在合適位置結扎右側頸總動脈遠端。在頸總動脈遠端結扎點前端剪斷右側頸總動脈，形成一頸總動脈殘端。注射器抽取彈力酶溶液注入右側頸總動脈殘端，并孵化約20分鐘。完畢，用絲線距右側頸總動脈開口約7-10mm處結扎該動脈段，松開動脈夾，可見一隨動脈血搏動的“動脈樁”，此即用結扎法所制作出來的“動脈瘤”。外科縫合法制作方法：全麻暴露游離雙側頸總動脈，從左側頸總動脈截取一小動脈

3、段浸泡于彈力酶溶液中約20分鐘后，在顯微鏡下將該小動脈段縫合至右側頸總動脈側壁，此小動脈段即為用外科縫合法制作出來的“動脈瘤”。 動脈瘤模型造影：動脈瘤模型制作后一周和一個月，分別行第一和二次動脈瘤模型造影檢查。外科切開實驗動物右側股部，顯露右側股動脈，游離股動脈后，用4F穿刺針穿刺股動脈，經(jīng)導絲引入動脈鞘，建立股動脈通道。在透視下從動脈鞘送入4F椎動脈導管至主動脈弓或頭臂干，經(jīng)導管用注射器推注1ml泛影葡胺進行手推減影，行動脈

4、瘤模型造影檢查。 病理檢查：實驗組兔子行經(jīng)股動脈造影后，取3只行靜脈內(nèi)推注過量麻醉藥處死。將動脈瘤連同載瘤動脈切取，置于10%的甲醛溶液中固定。48小時后，用0．01MPBS溶液沖洗3次，每次5分鐘，再置于中性甲醛溶液中固定一周。然后進行乙醇梯度脫水，包埋、修塊、半薄切片，Verhoeffs Van Giesen solution-stained（彈力纖維染色）染色后光鏡下觀察病理變化。 結果： 用結扎法制作動脈

5、瘤模型10個，術后見制作的動脈瘤充盈良好，可見動脈瘤明顯的搏動。用外科縫合法制作動脈瘤模型6個，術后見制作動脈瘤充盈良好，可見動脈瘤明顯的搏動。 第一次造影檢查顯示：兔血管造影顯示動脈瘤呈囊狀。10個用結扎法制作的動脈瘤模型全部通暢，測量動脈瘤長度平均值為6．53±0．65mm，寬度平均為3．7±0．16mm。用外科縫合法制作動脈瘤模型6個，造影僅見2個動脈瘤顯影，通暢率33．3%。其余動脈瘤均閉塞。 第二次血管造影檢查

6、顯示：用結扎法制作動脈瘤呈囊狀。動脈瘤長度平均值為：9．02±0．52mm，寬度平均值為：5．06±0．31mm。2個用外科縫合法制作通暢的動脈瘤均閉塞。 病理結果顯示：Verhoeffs Van Giesen solution-stained染色顯示，動脈瘤模型動脈壁內(nèi)彈力層和中彈力層基本缺失，而正常動脈壁內(nèi)彈力層和中彈力層完整。 結論： 用結扎法制做出的動脈瘤模型通暢率高，具有自發(fā)生長的特征；其在形態(tài)學、組織