血清白細胞介素-17、18與急性腦梗死的相關性研究.pdf

1、目的：本實驗對急性腦梗死患者進行梗死體積計算、臨床神經功能缺損程度評分，并動態(tài)檢測患者血清IL-17、IL-18的水平，探討IL-17、IL-18在缺氧缺血性腦損傷中的作用及臨床意義。
　　 方法：選擇發(fā)病24小時以內住院，經頭顱CT或MRI確診為急性腦梗死的患者46例，男26例，女20例。另選年齡、性別相近的同期門診健康體檢者21例作為正常對照組。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)法檢測急性腦梗死患者血清IL-17、IL-18

2、水平，并與正常對照組比較。根據腦梗死體積大小分為3組：小梗死組(≤4.0cm3)、中梗死組(4.1～10.0cm3)、大梗死組(＞10.0cm3);根據美國國立衛(wèi)生研究所卒中量表(NIHSS)評分分為3組：輕型組（＜4分）、中型組(4～15分)、重型組（＞15分）。觀察患者血清IL-17、IL-18水平的變化與腦梗死體積、臨床神經功能缺損程度評分的關系，以及細胞因子IL-17、IL-18之間的變化關系。
　　 結果：1．不同腦梗

3、死體積組的急性腦梗死患者血清IL-17水平均明顯高于正常對照組(P＜0.01)，且各組之間存在差異(P＜0.05):IL-17水平隨梗死灶體積的增大而升高，腦梗死體積與血清IL-17水平呈明顯正相關性（r=0.814，P＜0.01）。
　　 2．不同臨床神經功能缺損程度評分組的急性腦梗死患者血清IL-17水平均明顯高于正常對照組(P＜0，01)，且各組之間存在差異(P＜0.05或P＜0.01);IL-17水平隨神經功能缺損程度評

4、分的增加而升高，臨床神經功能缺損程度評分與血清IL-17水平呈明顯正相關性(r=0.782,P＜0.01)。
　　 3．急性腦梗死患者急性期血清IL-18水平升高，明顯高于正常對照組(P＜0.01)，與腦梗死體積、臨床神經功能缺損程度評分呈正相關性(r分別為0.890，0.870,P＜0.01)。
　　 4．急性腦梗死患者血清IL-17、IL-18水平于發(fā)病后升高，明顯高于正常對照組(P＜0.01)，發(fā)病后3天達高峰，其

5、后濃度隨時間的推移逐漸下降，第14天仍明顯高于正常對照組（P＜0.01）。
　　 結論：1.急性腦梗死患者急性期血清IL-17、IL-18水平升高，表明IL-17、IL-18參與了腦梗死急性期的病理生理過程，動態(tài)觀察患者血清IL-17、IL-18的含量變化有助于監(jiān)測急性腦梗死的病情變化。
　　 2．血清IL-17、IL-18水平與急性腦梗死患者的腦梗死體積、臨床神經功能缺損程度評分呈明顯正相關性，表明血清IL-17、IL