武漢市HIV-AIDS流行特征及延遲診斷影響因素分析.pdf

1、目的:分析武漢市HIV/AIDS流行特征以及延遲診斷的影響因素，為有關(guān)部門制定防治艾滋病策略提供參考信息與科學(xué)依據(jù)。
　　方法:收集2012年2月之前武漢市報(bào)告的HIV/AIDS患者資料信息，內(nèi)容包括性別、年齡、職業(yè)、籍貫、民族、文化程度等一般人口學(xué)資料,以及樣本來源、性病史、感染途徑、有無密切接觸者等信息。采用卡方檢驗(yàn)和Logistic回歸分析方法探討HIV/AIDS患者延遲診斷的影響因素。
　　結(jié)果:（1）從1988年病

2、例出現(xiàn)開始，截止2012年2月29日，武漢市報(bào)告的HIV/AIDS患者總數(shù)3188人。平均年齡（37.91±13.31）歲；男性有2468人，占77.42％，男女性別比3.42：1；漢族人為2760，占總數(shù)86.57％；職業(yè)分布中其它和家政家務(wù)及待業(yè)人數(shù)最多，分別占總數(shù)的30.97％和27.28％；在婚姻狀況來看，3188例患者中未婚者人數(shù)最多1327人，占總數(shù)41.62%；在受教育情況方面，35.32%的患者接受過初中教育，所占比重最

3、大；武漢市本地籍貫的人數(shù)1140人，占35.76%，其次本省其它城市1136人，占35.63%；在武漢市報(bào)告的患者中，通過異性性傳播人數(shù)1039，占總?cè)藬?shù)32.59%，其次為同性性傳播，人數(shù)998，占31.30%；這些患者中來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測的人數(shù)1457，占總數(shù)45.70%；在3188名患者中有性病史人數(shù)252人，占總數(shù)7.9%。（2）3188例患者中，發(fā)生延遲診斷患者977例，未發(fā)生延遲診斷患者2211例，發(fā)生延遲診斷率30.65％。

4、多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示，女性HIV感染者出現(xiàn)延遲診斷的可能性大于男性的HIV感染者（OR=1.638,95%CI,1.321-2.032, P<0.001）；確診時(shí)年齡大HIV感染者發(fā)生延遲診斷的可能性高于年齡小的HIV感染者，P<0.001；低學(xué)歷的HIV感染者發(fā)生延遲診斷的可能性大于高學(xué)歷的HIV感染者，P<0.003；已婚有配偶組的HIV感染者發(fā)生延遲診斷的可能性大于未婚無配偶的HIV感染者，（OR=1.62

5、8,95%CI,1.336-1.985, P<0.001）；非武漢戶籍HIV感染者發(fā)生延遲診斷的可能性大于武漢本地的HIV感染者，（OR=2.257,95%CI,1.871-2.722, P<0.001）；家政家務(wù)及待業(yè)、公共場所服務(wù)人員、商業(yè)服務(wù)組的HIV感染者發(fā)生延遲診斷的可能性要小于職業(yè)是干部職員、醫(yī)務(wù)人員、學(xué)生、教師的HIV感染者，（OR=0.428,95%CI,0.295-0.620, P<0.001）；通過血液傳播的HIV感

6、染者發(fā)生延遲診斷的可能性小于通過性傳播的HIV感染者，（OR=0.424,95%CI,0.294-0.609, P<0.001）；通過母嬰傳播的HIV感染者發(fā)生延遲診斷可能性小于通過性傳播的HIV感染者，（OR=0.124,95%CI,0.016-0.948, P=0.044）；有密切接觸者的HIV感染者發(fā)生延遲診斷的可能性要大于無密切接觸者的HIV感染者，（OR=2.878,95%CI,1.867-4.435, P<0.001）；樣本

7、來自專題調(diào)查、檢測咨詢、其它的HIV感染者發(fā)生延遲診斷的可能性小于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢測的HIV感染者，（OR=0.734,95%CI,0.609-0.887, P=0.001）。
　　結(jié)論:（1）武漢市報(bào)告的HIV/AIDS病例逐年增多，以20~40歲的青壯年為主要人群，平均年齡（35.45±12.32）歲，文化大多在初中及以下；職業(yè)分布以家政家務(wù)及待業(yè)和其它為主；非武漢戶籍人數(shù)占64.23%；民族以漢族為主；婚姻狀況以未婚為主；感染