河南省某村HIV-AIDS社會流行病學(xué)研究.pdf

1、目的：1、調(diào)查河南省一個(gè)艾滋病高發(fā)村的艾滋病流行情況，分析其社會決定因素； 2、從生活、教育、社會心理、歧視體驗(yàn)等方面，調(diào)查艾滋病對兒童的影響； 3、從社會心理學(xué)角度，發(fā)展研究工具——《受艾滋病影響兒童歧視體驗(yàn)量表》。 方法：選取河南省一個(gè)艾滋病高發(fā)村——尉氏縣水黃村作為研究現(xiàn)場進(jìn)行定性、定量研究。定性研究是在運(yùn)用“植根理論”的基礎(chǔ)上，以半定式、非定式的個(gè)人深度訪談、關(guān)鍵人物訪談、小組討論等方式獲得資料。

2、定量研究是采用定式訪談或自我報(bào)告法，測量受艾滋病影響兒童的焦慮、抑郁、行為問題、歧視體驗(yàn)等。 根據(jù)《水黃村家庭情況調(diào)查表》，入戶調(diào)查了解每一戶的家庭、人口、經(jīng)濟(jì)、非法采(供)血和HIV感染情況。根據(jù)《社會人口學(xué)信息采集表》，半定式訪談HIV感染者/AIDS病人，調(diào)查其疾病情況、治療情況。對受艾滋病影響兒童，采用相關(guān)量表，測量其焦慮、抑郁、歧視體驗(yàn)、行為問題等社會心理狀況。組織當(dāng)?shù)亟處?、非艾滋病村民、在校學(xué)生進(jìn)行小組討論，對村長、

3、校長等關(guān)鍵人物進(jìn)行個(gè)別訪談。 通過對受艾滋病影響兒童的訪談發(fā)展《受艾滋病影響兒童歧視體驗(yàn)量表》，采用內(nèi)部一致性檢驗(yàn)和因子分析獲得信度和結(jié)構(gòu)效度。 結(jié)果：河南省尉氏縣水黃村共有人口2,335人，HIV感染者/AIDS病人107人，患病率4.6％(95％CI：3.8％～5.6％)，103人(96.3％)有非法采血供血史，95人(88.8％)處于艾滋病發(fā)病期，其中90人(94.7％)接受免費(fèi)抗病毒治療。 社會流行病學(xué)分

4、析發(fā)現(xiàn)：水黃村艾滋病的流行與人血買賣是孿生關(guān)系。而人血買賣市場的繁榮與當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政職能部門監(jiān)管不力，經(jīng)濟(jì)利益刺激，地下私采泛濫，從眾行為，村莊地理交通相對便利，與血頭的社會網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，個(gè)人受教育水平低下等因素有關(guān)。艾滋病流行之后對水黃村的健康、醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、家庭和社會人文關(guān)系、社會分層等社會狀況產(chǎn)生了影響。艾滋病對兒童的影響：生活方面表現(xiàn)為物質(zhì)生活條件較差和家庭責(zé)任重；教育方面，受艾滋病影響兒童的輟學(xué)率高于未受艾滋病影響的兒童(p<0.

5、05)，但受艾滋病影響的在校學(xué)生成績與其他學(xué)生間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)；社會心理方面，與全國城市兒童常模相比，受艾滋病影響兒童面臨更多的焦慮障礙(46.1％)、抑郁障礙(21.9％)和行為問題(26.3％)。與同村未受艾滋病影響兒童相比，受艾滋病影響兒童面臨更多的抑郁和品行問題(P<0.05)。歧視體驗(yàn)得分79.2±18.7(總分160分)。感受最多的歧視是“周圍人怕我們傳染病給他們”(2.4±0.96)，“同學(xué)知道我的情況后會對

6、我跟現(xiàn)在不一樣”(2.39±0.76)，“別人對我們有忌諱”(2.39±0.92)。 根據(jù)社會心理學(xué)理論，發(fā)展的“受艾滋病影響兒童歧視體驗(yàn)量表”40條條目，因子分析產(chǎn)生五個(gè)分量表：行為躲避，情緒焦慮，情感厭惡，教師效應(yīng)，鄰里效應(yīng)。內(nèi)部一致性信度：量表總分，因子1～因子5的Cronbach's α系數(shù)分別為0.948，0.930，0.926，0.867，0.836，0.853。重測信度0.812。 結(jié)論：水黃村HIV/AI