四川省瀘州市糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：了解四川省瀘州市40歲及其以上自然人群中糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)的患病率，并通過體格檢查和問卷調(diào)查來獲取患者相關(guān)資料，然后運用統(tǒng)計學(xué)分析探討糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)影響因素,為本市糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治提供基本的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。方法：2011年05月至2011年12月在四川省瀘州市采用多級分層整群隨機抽樣方法，先整群隨機抽取6個社區(qū)，然后在每個社區(qū)內(nèi)采用單純隨機抽樣方法，共抽取8000名40歲

2、及其以上的長住居民進(jìn)行糖尿病及糖尿病視網(wǎng)膜病變的橫斷面流行病學(xué)調(diào)查。參照1999年WHO推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對篩查出的1374名糖尿病患者進(jìn)行①問卷調(diào)查：一般情況、既往糖尿病病史、糖尿病視網(wǎng)膜病變病史、家族史、吸煙及飲酒情況,受教育情況等；②臨床體格檢查:身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、心電圖等,計算體重指數(shù)(BMI)；③實驗室檢查:空腹血糖(FPG)、餐后2小時血糖(2hPPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、總膽固醇(TC)、甘油三醋

3、(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)、肝功、腎功等；④眼部檢查:日常生活視力、小孔鏡視力、眼底鏡檢查、部分患者采用裂隙燈檢查、免散瞳眼底照相機眼底照相和眼底熒光血管造影(FFA)進(jìn)行DR診斷,診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1984年中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會眼底病學(xué)組制定的DR分期標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0對觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：實際接受檢查7478人,受檢率為93.48％,檢出1374例糖尿病患者,患病率

4、為18.37％。DR患者214例,在糖尿病患者中的患病率為15.57％,在所有受檢者中的患病率為2.86％,其中男性76例,在所有男性受檢者中的患病率為2.43％,女性138例,在所有女性受檢者中的患病率為3.17％,經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)比較,男女性別之間的發(fā)病率無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。DR患病率在各年齡段有顯著差異(P<0.001),其中70歲到79歲年齡段患病率最高,達(dá)到該年齡段人群的5.44％。214例DR患者中非增生性194例,占所

5、有檢查DR患者的90.65％;增生性20例,占所有檢查DR患者的9.35％。214例DR患者中,低視力和盲的患病率隨著年齡的增長有增加的趨勢(P<0.05),主要原因是眼底病變和白內(nèi)障。1374例糖尿病患者中,DR人群的平均HDL-c為(1.26±0.32) mmol/L與 NDR人群的平均 HDL-c為(1.09±0.26)mmol/L之間比較存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；DR人群的平均HbAlc為(8.67±1.78)與NDR人群