加味左金湯對(duì)功能性消化不良的臨床治療研究.pdf

1、目的：通過觀察加味左金湯對(duì)功能性消化不良(FD，functional dyspepsia)患者臨床癥狀的改善情況，初步探討加味左金湯對(duì)FD臨床療效、作用機(jī)理及安全性。
　　 方法：所選病例均來源于云南省中醫(yī)醫(yī)院2011年12月份至2013年3月份門診病人，共90例。將90例FD患者隨機(jī)分為治療A組（加味左金湯組）30例、治療B組（加味左金湯辨證加味用藥組）30例、對(duì)照組（嗎丁啉組）30例。觀察比較治療前后患者癥狀的改善情況。治療

2、A組采用加味左金湯治療、治療B組采用加味左金湯辨證加味治療、對(duì)照組采用嗎丁啉治療，療程均為4周。觀察患者治療前后的證候積分情況，尼莫地平法評(píng)價(jià)療效。
　　 結(jié)果：⑴臨床總療效比較。治療A組總有效率96.7％，其中痊愈3例，顯效10例，有效16例，無效1例;治療B組總有效率96.7％，其中痊愈6例，顯效15例，有效8例，無效1例;對(duì)照組總有效率90％，其中痊愈2例，顯效7例，有效18例，無效3例。臨床總療效經(jīng)秩和檢驗(yàn)，治療A組與對(duì)

3、照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P=0.211＞0.05;治療B組與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P=0.003＜0.01。治療A組與治療B組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異，P=0.049＜0.05?？烧J(rèn)為治療B組療效優(yōu)于治療A組和對(duì)照組;治療A組療效與對(duì)照組療效相當(dāng)。⑵中醫(yī)證候療效比較。治療A組與對(duì)照組比較，各癥狀治療后積分相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。治療B組與對(duì)照組比較，上腹灼熱、善嘆息、惡心嘔吐、身重困倦、大便稀溏治療后癥狀積分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0

4、.05;其余癥狀治療后積分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。表明治療B組在改善上腹灼熱、善嘆息、惡心嘔吐、身重困倦、大便稀溏癥狀優(yōu)于對(duì)照組。治療A組與治療B組比較，各癥狀治療后積分比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。⑶各組組內(nèi)治療前后積分比較。治療A組治療前后各項(xiàng)癥狀積分比較，大便稀溏癥狀治療前后積分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05;其余癥狀治療前后積分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。治療B組治療前后各項(xiàng)癥狀積分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異，P＜0.01。對(duì)照

5、組治療前后各項(xiàng)癥狀積分比較，口干口苦、身重困倦、疲乏無力、大便稀溏癥狀治療前后積分，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05;其余癥狀治療前后積分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。⑷治療組與對(duì)照組SCL-90各因子治療前后積分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。⑸在治療過程中，對(duì)照組（嗎丁啉組）在治療末期出現(xiàn)2例輕度腹瀉，停藥后癥狀好轉(zhuǎn)。其余患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
　　 結(jié)論：加味左金湯辨病治療FD能有效改善FD患者臨床癥狀，其療效與嗎丁啉相當(dāng)，無明顯