卵巢早衰與非卵巢早衰患者受卵IVF-ET周期的回顧性分析.pdf

1、目的比較卵巢早衰和其他原因不孕接受贈卵行IVF助孕的結(jié)局。 方法研究對象為2004-2007年中國河南省鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心因卵巢早衰或其他原因接受贈卵助孕治療的72個周期。應(yīng)用GnRH-a長方案行垂體降調(diào)節(jié)，用FSH促排卵，當(dāng)陰道B超監(jiān)測示2個以上卵泡直徑大于18mm，E<,2>水平大于400pg/ml時注射HCG。HCG注射后34到36小時，贈卵者在陰道B超監(jiān)測下行取卵術(shù)，受卵者開始使用孕激素。根據(jù)丈夫精液的情況

2、采用常規(guī)體外受精方法或卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射的方式受精。受卵者在胚胎移植前15天開始應(yīng)用雌二醇，移植前3天應(yīng)用黃體酮。授精后兩天行胚胎移植。非卵巢早衰患者行新鮮胚胎移植，卵巢早衰患者既進(jìn)行新鮮胚胎移植，也行解凍胚胎移植。解凍周期時，序貫應(yīng)用雌孕激素。移植后應(yīng)用雌孕激素兩周至進(jìn)行妊娠試驗(yàn)時，若生化妊娠，繼續(xù)用藥至妊娠12周。臨床妊娠以B超監(jiān)測下見到孕囊為準(zhǔn)。分別比較兩組患者的受精情況、子宮內(nèi)膜情況和妊娠結(jié)局等。 結(jié)果本研究發(fā)現(xiàn)卵巢

3、早衰和非卵巢早衰患者移植日子宮內(nèi)膜的平均厚度分別為10mm和11mm；胚胎種植率分別為32.8﹪和11.5﹪；臨床妊娠率分別為50﹪和34.1﹪；新鮮胚胎移植周期的妊娠率分別為55﹪和34﹪；卵巢早衰和非卵巢早衰患者的流產(chǎn)率為14.2﹪和13.3﹪；活產(chǎn)率為78.5﹪和86.6﹪(仍有4﹪卵巢早衰患者的妊娠在繼續(xù))。卵巢早衰患者解凍周期的妊娠率為50﹪。 結(jié)論對于卵巢早衰和非卵巢早衰患者來說，接受贈卵是治療不孕癥的一種有效的方法