合并OSAS高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)和左心室肥厚的相關(guān)分析.pdf

1、目的:研究合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥(OSASH)高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)對(duì)左心室質(zhì)量指數(shù)的影響。
　　方法:本文對(duì)156例未經(jīng)治療的高血壓患者和未正規(guī)治療血壓控制未達(dá)標(biāo)(140/90mmHg)的患者進(jìn)行脈搏傳導(dǎo)時(shí)間睡眠呼吸機(jī)檢測(cè)、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和超聲心動(dòng)圖檢查。因數(shù)據(jù)缺失或不成功等原因,共選擇單純高血壓、合并輕度OSASH高血壓、合并中度OSASH高血壓、合并重度OSASH高血壓共69例為研究對(duì)象。我們采用的血壓負(fù)荷分為:(1)用

2、血壓升高的血壓值(白晝血壓大于140/90mmHg)和(夜間血壓大于120/80mmHg)的百分?jǐn)?shù)作為血壓負(fù)荷的百分?jǐn)?shù)值;(2)計(jì)算曲線下面積以白晝血壓大于140/90mmHg,夜間血壓大于120/80mmHg為閾值計(jì)算收縮壓和舒張壓曲線下面積之和作為血壓負(fù)荷曲線下面積,各個(gè)時(shí)間壓內(nèi)的面積用近似梯形法和三角形法求和。左心室質(zhì)量指數(shù)根據(jù)超聲心動(dòng)圖的數(shù)值用Devereux公式計(jì)算。
　　結(jié)果:合并不同程度的OSAHS高血壓患者的動(dòng)態(tài)血

3、壓各項(xiàng)參數(shù)平均值、動(dòng)態(tài)血壓負(fù)荷的百分?jǐn)?shù)值和曲線下面積逐漸增加并與左心室質(zhì)量指數(shù)呈正相關(guān)。合并輕中度OSAHS高血壓的左心室肥厚和重度的左心室肥厚有顯著性差異;夜間血壓下降率與不同程度的OSAHS也存在正相關(guān);動(dòng)態(tài)血壓各參數(shù)分組的左心室肥厚的分組中,24小時(shí)血壓的均值與左心室肥厚無顯著性差異,血壓負(fù)荷百分?jǐn)?shù)值和曲線下面積與左心室肥厚有顯著性差異。
　　結(jié)論:血壓負(fù)荷的百分?jǐn)?shù)及曲線下面積,可作為預(yù)測(cè)合并 OSAS高血壓患者導(dǎo)致左心室肥