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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
探討原發(fā)性高血壓患者的血壓變異性與體質(zhì)指數(shù)、左心室舒張功能的關(guān)系。
方法:
回顧性研究2011年11月至2014年1月在福建省立醫(yī)院住院的原發(fā)性高血壓患者429例,收集研究對(duì)象的一般資料、24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果。根據(jù)體質(zhì)指數(shù)將患者分成正常體重組、超重組、肥胖組,比較不同組間血壓變異性參數(shù)、血壓晝夜節(jié)律、血壓晨峰及左心室舒張功能指標(biāo)的差異。應(yīng)用多元回歸分析血壓變異性與體質(zhì)指數(shù)、左心室舒
2、張功能的關(guān)系。
結(jié)果:
1.調(diào)整年齡、性別后,正常體重組、超重組和肥胖組的24 h舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差(24hDBPS D)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。多元線性回歸分析顯示,調(diào)整混雜因素后,24hDBPSD與體質(zhì)指數(shù)呈正相關(guān)(P<0.05)。調(diào)整年齡、性別后,二元logistic回歸顯示,與24hDBPSD最低四分位組相比,最高四分位組超重的比值比(OR)為1.868[95%置信區(qū)間(CI):1.067~3.273,P
3、<0.05]。收縮壓變異性與體質(zhì)指數(shù)無(wú)關(guān)。原發(fā)性高血壓患者非杓型血壓率為86.9%。3組的血壓晝夜節(jié)律、血壓晨峰差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。
2.超重組、肥胖組的左室舒張末期容積(LVEDV)高于正常體重組(P<0.05)。多元線性回歸分析顯示,調(diào)整混雜因素后,LVEDV與體質(zhì)指數(shù)呈正相關(guān)(P<0.05)。多元logistic回歸分析顯示,與LVEDV最低四分位組相比,最高四分位組肥胖的OR為3.081(95%CI:1
4、.103~8.600,P<0.05)。
3.等容舒張時(shí)間(IVRT)異常組的白天收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(dSBPSD)高于IVRT正常組(P<0.05)。多元線性回歸分析顯示,調(diào)整混雜因素后,IVRT與dS BPSD呈正相關(guān)(P<0.05)。調(diào)整年齡、性別、三酰甘油、總膽固醇、HDL-C、LDL-C后,二尖瓣口舒張?jiān)缙谘鞣逯邓俣?二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙诜逯邓俣缺戎担‥/Ea)異常組的24 h舒張壓變異系數(shù)(24hDBPCV)高于E/Ea正常
5、組(P<0.05)。多元線性回歸分析顯示,調(diào)整混雜因素后,E/Ea與24hDBPCV呈正相關(guān)(P<0.05)。多元logistic回歸分析顯示,與24hDBPCV最低三分位組相比,最高三分位組、中間三分位組E/Ea異常的OR分別為10.093(95%CI:1.545~65.974,P<0.05)、7.568(95%CI:1.059~54.086,P<0.05)。
結(jié)論:
體質(zhì)指數(shù)與24hDBPSD、LVEDV呈正相關(guān)
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