鑲嵌式骨外固定器治療先天性脛骨假關(guān)節(jié)的臨床研究.pdf

1、目的: 比較應(yīng)用鑲嵌式骨外固定器與帶血管腓骨移植治療先天性脛骨假關(guān)節(jié)(CPT)的臨床療效，為臨床合理選擇治療方法提供依據(jù)。 方法: 回顧性研究2000年至今應(yīng)用鑲嵌式骨外固定器加壓治療的11例CPT患者，男5例，女6例。平均年齡6.0歲(1.1～11.2歲)；以Akio Sakamoto于2008年3月報(bào)道的行帶血管腓骨移植治療的8例CPT患者為對(duì)照組，其中男3例，女5例；平均年齡7.0歲(1.9～11.5歲)。

2、對(duì)2組病例的如下數(shù)據(jù)之間進(jìn)行對(duì)比分析評(píng)價(jià)：初次手術(shù)愈合率、再骨折率、總愈合率、愈合時(shí)間、肢體長(zhǎng)度恢復(fù)率(肢體不等長(zhǎng)<2cm)、畸形發(fā)生率(向前成角及踝外翻>20°)。 結(jié)果: 全部病人均獲隨訪。 1.鑲嵌式骨外固定器加壓治療病例組：術(shù)后平均隨診6.4年(2.8～7.6年)，初次術(shù)后假關(guān)節(jié)均獲得愈合，初次愈合率100％，平均愈合時(shí)間5.9月(4～8月)，再骨折1例。雙下肢不等長(zhǎng)>2cm者7例。患肢遺留畸形(向前成角

3、及踝外翻)>20°者2例。 2.帶血管腓骨移植治療病例組：術(shù)后平均隨診11.7年(4.9～19.6年)，初次術(shù)后有1例假關(guān)節(jié)未取得愈合，初次愈合率88％；該例患者經(jīng)再次帶血管腓骨移植治療后假關(guān)節(jié)愈合，假關(guān)節(jié)平均愈合時(shí)間6.6月(4～10月)，再骨折1例。雙下肢不等長(zhǎng)>2cm者5例。患肢遺留畸形(向前成角及踝外翻)>20°者4例。 結(jié)論: 帶血管腓骨移植是現(xiàn)在公認(rèn)治療CPT的有效方法。通過(guò)應(yīng)用鑲嵌式骨外固定器加壓與