平胃膠囊治療慢性萎縮性胃炎癌前病變及對CDX2表達的影響.pdf

1、目的:觀察平胃膠囊治療慢性萎縮性胃炎( chronic atrophic gastritis,CAG)伴腸上皮化生(intestinal metaplasia,IM)、異型增生(dysplasia,Dys)并使其逆轉的臨床療效,探索平胃膠囊對腸道特異性轉錄因子(caudal-related homeobox transcription factor2, CDX2)異常表達的干預作用機制。
　　方法:依據《中國慢性胃炎共識意見201

2、2,上海》[1],選擇經胃鏡及病理活檢確診為胃癌癌前病變(Precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)并符合中醫(yī)脾虛血瘀證型的患者80例,隨機分為2組,其中治療組45例,對照組35例,治療組給予院內制劑平胃膠囊,4粒/次,3次/日。對照組給予維酶素,4粒/次,3次/日,2組均以3月為1療程,共治2療程。治療期間忌腌制、燒烤、油炸食品,禁飲濃茶及吸煙,并停服一切影響本臨床研究的藥物。分別觀察兩組

3、臨床癥狀積分,胃鏡表現及病理改變,腸道特異性轉錄因子(CDX2)的表達情況。
　　結果:經過統(tǒng)計分析數據后,兩組患者的臨床綜合癥狀比較,治療組治愈了9例,有效11例,顯效21例,無效4例,總有效率為91.1﹪;對照組治愈了4例,顯效16例,有效7例,無效8例,總有效率為77.1﹪,兩組患者之間總有效率比較差異明顯,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者經治療后胃鏡征象變化情況與治療前比較有明顯改善,中藥治療組對胃黏膜白相、糜爛和

4、膽汁反流的改善明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩組患者治療前后對病理變化的療效比較:治療組治愈了5例,顯效11例,有效13例,無效16例,總有效率為64.4﹪,對照組治愈3例,顯效5例,有效8例,無效19例,總有效率為45.7﹪,兩組相比有顯著性差異(P<0.01)。兩組患者胃粘膜CDX2陽性表達率分別是:對照組治療后分別為:79.1﹪、27.3﹪、9.5﹪、11.8﹪,治療組治療后為74.2﹪、33.5﹪、8.1﹪、10.9﹪。兩組藥