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1、目的:研究體外循環(huán)(CPB)對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的損傷機(jī)制及氯沙坦對(duì)CPB中內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)作用。
方法:健康成年雜種犬(體重12~18kg-)12條,隨機(jī)分為兩組:對(duì)照組(C組,n=6)和氯沙坦組(S組,n=6)。兩組動(dòng)物均腹腔內(nèi)注射戊巴比妥鈉(25mg.kg-1)行動(dòng)物麻醉后,氣管插管,股動(dòng)、靜脈分別插管測(cè)平均動(dòng)脈壓和中心靜脈壓。模擬臨床開胸,建立體外循環(huán)模型,轉(zhuǎn)機(jī)后血溫維持在28-30℃,并循5min后阻斷升主動(dòng)脈,主動(dòng)脈根部灌
2、注改良4℃ St.Thomas停跳液10m1.kg-1,阻斷45min后開放升主動(dòng)脈,開放后繼續(xù)轉(zhuǎn)機(jī)60min。S組于CPB前靜注氯沙坦10mg.kg-1,C組只用生理鹽水對(duì)照處理。分別于轉(zhuǎn)機(jī)前(T1)、阻斷45min(T2)、開放30min(T3)、60min(T4)取動(dòng)脈血5ml,3000轉(zhuǎn)/分離心后取血漿測(cè)定血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)含量、血管性假性血友病因子(vWF)、丙二醛(MDA)濃度。并于CPB前,阻斷主動(dòng)脈45min,開放
3、60min,雙側(cè)交叉取股動(dòng)脈做光鏡檢查。
結(jié)果:CPB前,C組與S組中血漿AngⅡ、MDA、vWF濃度無(wú)明顯差異。CPB開始后,隨著CPB時(shí)間的延長(zhǎng),兩組AngⅡ、MDA、vWF濃度變化均呈進(jìn)行性升高,各時(shí)點(diǎn)兩組動(dòng)物血漿AngⅡ、MDA、vWF濃度均明顯高于CPB前(P<0.05);但S組各時(shí)點(diǎn)血漿MDA、vWF濃度變化均低于C組相同時(shí)點(diǎn)(P<0.05)。光鏡下病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),CPP后C組各時(shí)點(diǎn)股動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞的損害程度均較
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