阿魏酸鈉對體外循環(huán)血管內(nèi)皮功能保護作用的臨床研究.pdf

1、目的：通過觀察阿魏酸鈉（Sodium Ferula，SF）對先天性心臟病體外循環(huán)（cardiopulmonary bypass，CPB）下矯治手術(shù)圍手術(shù)期一氧化氮（nitric oxide，NO）、內(nèi)皮素（endothelin，ET-1）和循環(huán)內(nèi)皮細胞（vascular endothelial cell，CEC）水平的影響，初步探討阿魏酸鈉的血管內(nèi)皮功能的保護作用。
　　 方法：將60例先天性心臟病患兒作為研究對象，隨機分為阿魏

2、酸鈉組（S組）和對照組（C組）各30例。兩組均于CPB下行心內(nèi)直視手術(shù)，S組于體外循環(huán)開始前靜滴阿魏酸鈉注射液8mg/Kg，C組予以等量平衡鹽溶液，觀察兩組輔助循環(huán)時間、心臟復跳時間、心血管用藥情況，并檢測CPB前（TO）、CPB30分鐘（T1）、CPB結(jié)束時（T2）、手術(shù)后2小時（T3）、手術(shù)后6小時（T4）五個時間點血漿NO和ET濃度，以及T0和T2兩個時間點的CEC數(shù)變化。
　　 結(jié)果：兩組病人CPB結(jié)束時（T2）與CPB

3、前（T0）比較CEC濃度均升高明顯，差異有統(tǒng)計學意義；兩組T0間比較差異不明顯，T2之間比較S組CEC升高幅度明顯被抑制，有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組病人CPB前（T0）血漿NO濃度水平差別不大，CPB30分鐘（T1）均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義，組間比較S組略高，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），T2、T3、T4時間點兩組NO濃度均有所上升，但均低于T0，差異明顯，兩組間比較S組NO降低程度比C組較小，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.

4、05或P<0.01）。兩組病人CPB前（T0）血漿ET-1濃度水平差異不明顯，CPB30分鐘（T1）均稍有降低，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），隨后ET-1升高明顯，有顯著性意義（P<0.05）；組間比較S組T1、T2、T3、T4時間點均低于C組，其差異具有顯著性（P<0.05或P<0.01）。兩組手術(shù)時間、體外循環(huán)時間、術(shù)后機械通氣時間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　 結(jié)論：體外循環(huán)（CPB）手術(shù)可造成以一氧化氮（N