左西孟旦對(duì)犬體外循環(huán)術(shù)后肺保護(hù)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、背景：體外循環(huán)（CPB,cardiopulmonary bypass）技術(shù)的發(fā)展在心臟外科中具有里程碑的意義，使得心內(nèi)直視技術(shù)得以開(kāi)展，但同時(shí)CPB術(shù)后的并發(fā)癥嚴(yán)重影響了術(shù)后患者的臨床轉(zhuǎn)歸，尤其是CPB術(shù)后急性肺損傷（ALI,actue lung injury），增加了術(shù)后的并發(fā)癥延長(zhǎng)了ICU住院時(shí)間，增加了術(shù)后死亡率。CPB術(shù)后ALI機(jī)制目前尚未明確，但可能與 CPB術(shù)后全身炎癥反應(yīng)（SIRS，systemic inflammator

2、y response syndrome），缺血灌注損傷（I/R，ischemia-reperfusion injury）、細(xì)胞凋亡、機(jī)械物理因素的損傷等多種因素有關(guān)，左西孟旦（LS，Levosimendan)作為新一代鈣增敏劑，于2000年首次在瑞典上市，其具有明顯提高心肌收縮力的作用，而且還不增加細(xì)胞耗氧，臨床上已用該藥治療各種急性心力衰竭等病癥。LS還具有明顯抗缺血再灌注損傷、抗細(xì)胞凋亡及減少炎癥因子產(chǎn)生的作用，有學(xué)者證明 LS還具

3、有臟器保護(hù)作用。
　　目的：探索左西孟旦（LS）對(duì)實(shí)驗(yàn)用雜種犬體外循環(huán)（CPB）術(shù)后急性肺損傷（ALI）是否具有保護(hù)作用。
　　方法：實(shí)驗(yàn)用雜種犬32只，隨機(jī)分為4組，對(duì)照組（C組），氧和冷血肺動(dòng)脈灌注組（P組），LS靜脈注射組（LSIV）；含LS的氧和冷血肺動(dòng)脈灌注組(LSP組），LS的劑量均為65 g/kg；檢測(cè)各組肺組織中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性，光鏡及電鏡觀(guān)察肺組織的病理形態(tài)學(xué)變化。