Th17細胞因子在原發(fā)性干燥綜合征唇腺中的表達及其意義.pdf

1、目的:原發(fā)性干燥綜合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)是一種以外分泌腺高度淋巴細胞浸潤并伴有多種自身抗體為特征的慢性自身免性疾病,常表現(xiàn)出多系統(tǒng)損害的癥狀。國內(nèi)發(fā)病率約為0.3％～0.7％,僅次于類風濕關(guān)節(jié)炎,是一種嚴重危害人們身心健康的常見病、多發(fā)病,其發(fā)病機制目前尚不清楚。本研究旨在探討IL-17、IL-6、TNF-a在原發(fā)性干燥綜合征患者唇腺組織中的表達及意義,為明確原發(fā)性干燥綜合征的發(fā)病機制提供理

2、論依據(jù)。
　　 方法:1.收集河北省人民醫(yī)院2009年6月至2010年1月風濕免疫科30例pSS患者[均符合2002年干燥綜合征國際診斷(分類)標準]唇腺組織；另外,選取10例正常人唇腺組織作為對照組。采用免疫組織化學S—P法檢測IL-17、IL-6、TNF-a的表達,測得其光密度值。三個抗體的免疫組化染色樣本來自于同一個蠟塊。2.分析IL-17、IL-6、TNF-a在原發(fā)性干燥綜合征唇腺組織中及正常唇腺組織中的表達強度的差異,

3、以及在pSS患者唇腺不同組織細胞中的表達異同,并按Chisholm標準分級,分析三種細胞因子與唇腺中淋巴細胞浸潤程度的相關(guān)性,以及三種細胞因子的表達在自身抗體陽性組和陰性組的差異。3.采用SP13.0軟件進行統(tǒng)計學分析,應(yīng)用T檢驗及Spearman等級相關(guān)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.IL-17、IL-6、TNF-α在原發(fā)性干燥綜合征唇腺的表達強度
　　 1.1對照組中IL-17無表達,試驗組中IL-17表達明

4、顯增高。IL-17在實驗組陽性表達光密度均數(shù)為0.2103±0.07703,明顯高于對照組的0.0780±0.01229,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　　 1.2對照組中IL-6無表達,試驗組中IL-6表達明顯增高。IL-6在實驗組陽性表達光密度均數(shù)為0.2453±0.08332,明顯高于正常組的0.0790±0.01370,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　　 1.3對照組中TNF-α無表達

5、,試驗組中TNF-α表達明顯增高。TNF-α在實驗組陽性表達光密度均數(shù)為0.2507±α0.07325,明顯高于正常組的0.0810±0.00738,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　　 2 IL-17、IL-6、TNF-α在原發(fā)性干燥綜合征唇腺不同組織細胞中的表達
　　 IL-17、IL-6、TNF-α在唇腺浸潤的淋巴細胞、導(dǎo)管上皮細胞、腺泡上皮細胞均有陽性表達,與對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01

6、)。IL-17主要表達在浸潤的淋巴細胞和導(dǎo)管細胞上,100個細胞中分別有35.51±17.63和42.69±20.46個陽性細胞；在腺泡細胞上表達較少,100個細胞中有16.38±10.39個陽性細胞,與淋巴細胞和導(dǎo)管上皮細胞表達相比,有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。IL-6、TNF-α在浸潤的淋巴細胞、導(dǎo)管上皮細胞、腺泡上皮細胞上均有較高表達,在陽性細胞表達率之間無統(tǒng)計學差異。
　　 3在原發(fā)性干燥綜合征唇腺組織中IL-17、I

7、L-6、TNF-α的表達與淋巴細胞浸潤程度的關(guān)系
　　 30例pSS患者中,Ⅰ級5例,Ⅱ級7例,Ⅲ級12例,Ⅳ級6例。經(jīng)相關(guān)性分析,發(fā)現(xiàn)IL-17、IL-6、TNF-α的陽性表達程度與淋巴細胞浸潤程度呈正相關(guān)。相關(guān)系數(shù)分別為r=0.814,r=0.469,r=0.591,均P<0.01。
　　 4自身抗體陽性pSS患者與陰性患者唇腺中IL-17、IL-6、TNF-α表達的差異
　　 30例pSS患者中,26例.A

8、NA陽性(86.67％),20例抗SSA抗體陽性(66.67％),14例抗SSB抗體陽性(46.67％),對ANA陽性組和陰性組的IL-17的表達做以比較,無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；對IL-6、TNF-α的表達做以比較,也無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。同樣,在抗SSA、抗SSB陽性組和陰性組之間,三種細胞因子的表達無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1 IL-17、IL-6、TNF-α均參與了pSS的