原發(fā)性肝癌的身頻治療.pdf

1、目的：
　　 總結(jié)分析原發(fā)性肝癌(Primary Hepatic Carcinoma,PHC)的發(fā)病特點(diǎn)及射頻治療的進(jìn)展、策略,比較射頻治療與手術(shù)切除治療小肝癌的效果。
　　 方法：
　　 回顧性分析我院2004年1月1日至2007年12月31日住院治療的61例腫瘤直徑小于等于5am原發(fā)性肝癌患者,根據(jù)治療方法不同分為兩組,其中接受射頻治療者為28例,接受手術(shù)切除者為33例。所有患者入院后均給予相應(yīng)治療。手術(shù)患者

2、采用全麻下常規(guī)開腹方式,根據(jù)患者全身情況、腫瘤大小、位置及肝硬化程度采取不同手術(shù)方式。對(duì)于射頻治療患者,采用局麻下超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮途徑,術(shù)中利用超聲進(jìn)行監(jiān)測,確保滅活范圍覆蓋腫瘤。對(duì)比不同治療方法下各型患者的1年、3年及5年累積生存率及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。采用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn),生存時(shí)間應(yīng)用Kaplan-Meier法分析,Log-Rank檢驗(yàn)分析兩種治療方法有

3、無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)果：
　　 1.所有患者術(shù)中麻醉平穩(wěn),無麻醉相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn),手術(shù)組33例患者中均有不同程度的發(fā)熱或疼痛,1例出現(xiàn)腹腔積液,2例出現(xiàn)胸腔積液,1例出現(xiàn)消化道出血,1例術(shù)后出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血,5例出現(xiàn)惡心嘔吐。RFA組的28名患者中也均出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛等不適,1例出現(xiàn)少量胸腔積液,1例出現(xiàn)惡心嘔吐。兩組相比,射頻組少于手術(shù)組。(P＜0.05)
　　 2.生存分析,對(duì)于腫瘤直徑小于等于5cm的患者,接

4、受射頻治療組術(shù)后1年、3年及5年累積生存率分別為96.3％、67.1％、52.6％,接受手術(shù)治療的患者術(shù)后1年、3年及5年累積生存率為96.9％、71.7％、58.6％。兩種治療方法的差異無顯著性(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.隨著射頻治療技術(shù)的不斷改進(jìn),射頻治療的效果有了明顯改善,其在治療直徑小于等于5cm的原發(fā)性肝癌的效果上與手術(shù)切除并無明顯的差異,是一種有效的治療小肝癌的方法。
　　 2.射頻治