前扣帶回皮質(zhì)致敏與內(nèi)臟高敏感的關(guān)系.pdf

1、 內(nèi)臟敏感性增加是胃腸功能性疾病重要病理生理改變之一。前扣帶回皮層(ACC)是痛感處理的關(guān)鍵部位。目前ACC參與內(nèi)臟痛感處理的電生理過程尚未明確。本研究將結(jié)腸乙酸灌注或腹腔卵清蛋白注射致敏大鼠，單細(xì)胞胞外電記錄測(cè)定結(jié)腸氣囊刺激引起的神經(jīng)反應(yīng)，記錄同時(shí)局部逆行微透析給予谷氨酸或其受體拮抗劑，在慢性局部給藥模型測(cè)定不同拮抗劑作用后條件性位置回避反應(yīng)和局部場(chǎng)電位變化，并通過逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)測(cè)定各種谷氨酸受體亞基基因的轉(zhuǎn)錄量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在

2、內(nèi)臟痛致敏大鼠與對(duì)照組相比，自發(fā)性電活動(dòng)頻率高，結(jié)腸擴(kuò)張刺激引起的自發(fā)放電頻率增高更明顯，局部電刺激誘發(fā)的場(chǎng)電位更強(qiáng)，盆神經(jīng)和內(nèi)臟大神經(jīng)切斷都可以減少ACC對(duì)結(jié)腸擴(kuò)張刺激的反應(yīng)，ACC局部谷氨酸逆行微透析引起致敏組大鼠更顯著的增頻反應(yīng)，ACC損毀后條件性位置回避反應(yīng)消失，致敏動(dòng)物GluR2和NR2B基因轉(zhuǎn)錄量升高。最后，研究發(fā)現(xiàn)ACC神經(jīng)元對(duì)結(jié)腸刺激有反應(yīng)，持續(xù)的內(nèi)臟傷害性刺激傳入ACC導(dǎo)致其敏感性增高：自發(fā)電活動(dòng)增高；反應(yīng)閾值降低；反