不同栓塞劑對原發(fā)性肝癌TACE治療的短期療效觀察.pdf

1、目的:
　　 回顧性研究原發(fā)性肝癌患者行肝動脈化療栓塞術(shù)治療，術(shù)中單純應(yīng)用碘化油栓塞與碘化油聯(lián)合明膠海綿細(xì)顆粒栓塞腫瘤供血動脈及瘤周部分動脈分支的治療效果有無差異。
　　 方法:
　　 收集2010年6月-2011年01月行TACE治療，且資料完整的原發(fā)性肝癌病例（共40例）。所有患者均符合原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。病例分組：實驗組（20人）：TACE術(shù)中用碘化油聯(lián)合明膠海綿顆粒栓塞；對照組（20人）：TACE術(shù)中單

2、純用碘化油栓塞。所有病例術(shù)前及術(shù)后1個月查肝臟增強CT，利用CT工作站的軟件自動分析全肝容積、碘油分布容積，半自動法測量腫瘤容積。觀察指標(biāo)：腫瘤縮小率(TSR)，瘤肝比，碘油沉積容積比。術(shù)前及術(shù)后3天、術(shù)后1個月查空腹周圍靜脈血（肝功能、血常規(guī)、凝血五項），術(shù)前、術(shù)后肝功能變化用Child-Pugh分級綜合評定。所有數(shù)據(jù)用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示。不同栓塞方式治療前、后的觀察指標(biāo)采用兩個獨立樣本比較的Wil

3、coxon秩和檢驗，P＜0.05為差別有顯著性，P＞0.05為差別無顯著性。
　　 結(jié)果:
　　 所有手術(shù)均一次成功，術(shù)后無嚴(yán)重肝功損害發(fā)生，術(shù)后1月肝功能基本恢復(fù)至術(shù)前水平。實驗組的TSR較對照組的TSR顯著（Z=-3.895，P＜0.001）。對兩組患者的術(shù)后瘤灶內(nèi)碘油沉積比率行統(tǒng)計分析，實驗組呈邊緣顯著性(Z=-1.921，P=0.055)。對兩組患者術(shù)前及術(shù)后3天的肝功能Child分級結(jié)果分別行x2檢驗（Fish