肝動脈化療栓塞聯(lián)合微波消融治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效觀察.pdf

1、目的:回顧性分析肝動脈化療栓塞(Trans arterialchemoembolization，TACE)聯(lián)合微波消融(Microwave ablation，MWA)及單純肝動脈化療栓塞治療中晚期原發(fā)性肝癌，觀察TACE聯(lián)合MWA治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效及安全性。
　　方法:回顧性分析2010年9月至2012年11月期間廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院介入科收治的中晚期原發(fā)性肝癌患者137例，其中行肝動脈化療栓塞聯(lián)合微波消融的75例

2、患者作為治療組，單純行肝動脈化療栓塞的62例患者作為對照組，兩組的病人一般情況具有可比性(P＞0.05)。單純肝動脈化療栓塞的對照組患者經(jīng)過2次TACE治療;肝動脈化療栓塞聯(lián)合微波消融的治療組患者行1次TACE+1次微波消融作為一個治療周期，觀察術(shù)后患者肝功能損傷、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、疼痛等不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察兩組患者近期療效的腫瘤控制情況，遠(yuǎn)期療效主要是觀察患者生存時間情況，以此來評價肝動脈化療栓塞聯(lián)合微波消融治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨

3、床療效及安全性。
　　結(jié)果:兩組患者經(jīng)治療后，臨床表現(xiàn)癥狀均得到改善。(1)一個治療周期結(jié)束后，肝臟增強(qiáng)CT掃描或彩超評價，治療組有效率（CR+PR，CR13例，PR40例）為70.66％，對照組有效率（CR+PR，CR4例，PR22例）為41.93％，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);(2)兩組3個月、6個月、12個月、24個月累積生存率分別為100％、100％、92％、61.33％、和98.38％、95.16％、82.

4、25％、35.48％，兩組3個月及6個月生存率無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，12個月及24個月兩組療法的生存期對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);(3)不良反應(yīng)主要為肝功能一過性損傷、發(fā)熱、疼痛、胃腸道反應(yīng)等，兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)（包括膽囊壞死、肝功能衰竭、肝破裂大出血、肝膿腫、死亡等），肝功能損傷經(jīng)護(hù)肝對癥治療后，5-7天均可大致恢復(fù)正常水準(zhǔn)。治療組的疼痛發(fā)生率高于對照組。發(fā)熱、消化道反應(yīng)兩組無明顯差異。
　　結(jié)論:肝