恩度聯(lián)合TACE治療原發(fā)性肝癌的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 本研究旨在研究重組人血管內(nèi)皮抑素注射液(YH216恩度)聯(lián)合TACE治療中晚期肝癌的臨床療效。
　　 方法:
　　 采用隨機(jī)對照法，將30例臨床診斷HCC的患者分為A、B兩組，A組（研究組15例）采取TACE聯(lián)合恩度治療，B組（對照組15例）采取單純TACE術(shù)治療，采用Seldinger技術(shù)，常規(guī)行腹腔干動脈、肝固有動脈、腸系膜上動脈造影，明確癌灶供血動脈后超選擇性插管，灌注奧沙利鉑150mg，氟脲

2、嘧啶1.0g，研究組:將表阿霉素20mg超液化碘油10-30mL及Endostar30mg經(jīng)三通閥門充分乳化混合，經(jīng)供血動脈注入，充分栓塞瘤灶，最后注入少量明膠海綿顆粒栓塞供血動脈。對照組:將表阿霉素20 mg、超液化碘油10-30 mL充分乳化混合，經(jīng)供血動脈注入，充分栓塞瘤灶，最后注入少量明膠海綿顆粒栓塞供血動脈。所有病例均于術(shù)前7天及術(shù)后第3、7、21、35天時分別抽靜脈血，用ELISA法定量檢測血清中VEGF的表達(dá)水平。計量資料

3、兩組間比較采用成組t檢驗，重復(fù)測量數(shù)據(jù)采用重復(fù)測量方差分析。所有統(tǒng)計處理用SPSS17.0軟件分析，結(jié)果均以(x)±()其95％可信區(qū)間，P＜0.05為顯著性差異。
　　 結(jié)果:
　　 TACE術(shù)前兩組患者VEGF水平無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，A組患者的VEGF水平于術(shù)后第3天略有升高，術(shù)后7天、21天、35天表現(xiàn)為持續(xù)降低，且低于術(shù)前水平，B組患者的VEGF水平僅在術(shù)后21天略降低，術(shù)后3天、7天、35天均較術(shù)

4、前增高，兩組治療后各時間點與術(shù)前均有顯著性差異(P＜0.05);將研究組與對照組患者按腫瘤大?。?cm為界）各分為兩組進(jìn)行比較，研究組中瘤灶大于5cm患者8例，小于5cm者7例，對照組中瘤灶大于5cm患者7例，小于5cm者8例。腫瘤直徑＜5cm的病人，TACE術(shù)后A組患者的VEGF水平于第3天略升高，之后明顯持續(xù)降低，且持續(xù)時間長，B組患者于術(shù)后7天開始降低，術(shù)后35天又開始升高;腫瘤直徑＞5cm患者，A組僅于術(shù)后第3天升高，其余時間點